心血管外新进展与护理 ppt课件.ppt

皮肤护理: 皮肤粘膜是机体的第一道防线，护理时必须保证皮肤粘膜不受损坏，常规每日以温水清洗全身皮肤，尤其是耳后、颈部、腋窝、会阴、及臂部，经常更换电极片位置观察有无破损，压痕、出血点、皮疹等； 三、重症监护信息系统的应用 信息系统通过自动采集和归档监护设备网络上的各种信息，实现了重症监护过程的规范化和数字化管理 使医疗与重症监护信息充分共享，减少了ICU护士记录和医疗护理文书的手工操作，提高了工作效率和护理质量 1.方法 与医院信息系统（HIS）、各个其他临床信息（CIS）进行无缝连接实现患者转入、转出、监护记录、麻醉、手术、放射、检验、药房、血库等各类信息达到录入共享 2.应用 一览表：该功能是查阅本病区内床位信息，病人的基本信息和诊断说明及责任医生、护士等 监护仪设置: 对新入ICU患者通过设置对应床位的监护仪，开始数据采集 设置病床对应的监护仪数据采集 医嘱处理 执行者输入口令及密码后，就可以在对应的班次时间内提取到本班次要执行的医嘱内容，并对其医嘱属性加以分类、保存 护士进入单病人医嘱界面，正确记录每小时输入液体的毫升数和微克数，每小时点击完成即可，每时进入病人体内的液体量会自动保存、累积并记录到特别护理记录单上 医嘱的自动确认极大的减少护士用于抄录医嘱的时间，而且避免反复转抄带来的失误 手工提取医嘱后应对医嘱属性进行分类，然后保存 医嘱处理：（操作方法：选中床头卡—右键---医嘱入量） 医嘱处理界面包含：未执行、执行、完成、交班、停止、作废状态的医嘱。 未执行状态的医嘱 提取本班次要执行的医嘱内容， 执行状态的医嘱 完成状态的医嘱（包括特殊用药的处理，每小时记录完成量） 3.患者管理 生命体征：系统可以自动提取患者各时间点的生命体征数据。窗口自动显示患者的生命体征值，包括：呼吸、血压、脉搏、体温、血氧饱和度（SpO2）等 护理记录：记录患者某一时刻的病情、治疗、护理措施等护理内容及护理中需注意的事项。记录中不仅支持汉字直接录入方式，也支持模板调用录入方式，做到监护全程跟踪 护理提示：该界面显示本病区所有病人对应时间点的“护理信息”，便于护士长检查日常的护理工作 录入体征修正：由于人为因素引起采集数据的不准确，护士可以手工自动修正采集的生命体征数值 生命体征 护理病情措施 记录时间点 通过F9调用或直接录入的体征值 通过F9调用模板或直接录入护理内容及护理提示 查询记录时间点的护理记录 仪器自动采集的数据 录入信息需要更改时的界面 4.信息资源共享 实现医院各部门与患者各种信息系统的无缝连接，医生不用频繁出入ICU，就可以在任何一台计算机终端上查看危重病人的数据资料 增加了医护人员对患者各种实时信息的了解，减少了工作负荷和感染率 当前病人床头卡信息 该病人最新七个生命体征数据 当前病人自动采集的生命体征变化曲线图(七个时间点) 5.提供医疗数据分析，开展科研教学 重症监护临床信息系统设置了急性生理和慢性健康评估（APACHE Ⅱ ）、多脏器功能失常综合症（MODS)、序贯性器官衰竭评分系统（SOFA）、创伤和损伤严重度评分（TISS）等评分系统，根据患者的临床表现及参数进行自动统计评分 系统还设置了病案查询、典型病例分析、补液平衡计算等功能，此系统能全面的、系统的进行资料记录、保存及分析，可作为科研资料来源，有助于改善、跟进、探索医疗护理，教学、科研、审核医疗护理效果 生成的特护单 重症监护临床信息系统是一个计算机化的患者资料整理记录工具，实现信息数据的时效性、准确性、完整性 全面、准确的记录患者信息，方便监测病情进展，为医疗护理决策提供依据 规范了工作流程，提升了管理层次，通过信息资源共享 信息自动保存到重症监护信息系统形成特别护理记录单，省去手工劳动,节省大量时间看护病人,保证病人安全，提升了患者的满意度 四、无针输液接头在ICU中的应用 1.什么是无针接头 是指除用套管针经皮对下血管进行一次穿刺外，配药、注药、输液、输血、抽血等一系统临床操作都不再需要使用头皮针、其连接输液通道采用无针输液接头，使输液器、注射器，直接同静脉留置套管针或静脉系列导管进行连接 2.主要优点 在静脉输液中可以减少反复穿刺频率，针刺伤下降 避免针头反复穿刺肝素帽胶塞引起微粒进入血管造成热源反应 在急救快速补液和特殊贵重药使用时作用尤为突出 3.使用方法 深静脉插管的远端接LC 2000型无针输液接头，输液器同无针输液接头的阴性端采用插接方式，连接后插入到底并下旋90度后较紧密，每日推药蔌静脉多路输液时，只需用酒精消毒后连接使用 4.在ICU中应用的优点 (1)独特的设计减少了患者感染的机会，降低了留置针的并发症 (2)减少输液管阻塞、脱落及反复穿刺，确保重危病人治疗及时有效 应用CV-