执业药师继续教育中药饮片应用研究的现状分析精要.ppt

学习与提高 1.通读学习材料，了解中药饮片现状 2.对照文后问题，准确查找答案 3.通过继续教育，提高执业水平 谢谢！ 中药饮片应用与研究的现状分析 李峰 第一部分 概述 中药饮片是我国中药产业的三大支柱之一，是中医临床辨证施治必需的传统方式，也是制备中成药的重要原料。中药需经过炮制加工成为饮片，才能供中医临床使用是中医用药的特色，也是中医和西医用药的最大不同。中药饮片独特的炮制理论和方法，无不体现着中华文化的传统理念和中医的精深智慧。目前中药饮片已成为中医临床防病、治病的重要手段。国家食品药品监督管理局规定，中药必须经过炮制加工成为中药饮片才能供中医临床使用。不经过中药饮片加工，不得进入中药临床及中成药制剂生产环节。 《中国药典》 2010年版强调中药不经过饮片炮制不得入药。 《中国药典》2015年一部正文调整为上下两卷，上卷收载中药材、饮片和提取物，下卷收载中药成方制剂，将中药材、饮片和提取物标准正文单独成卷，规范中药材的名称（中文、拉丁文）、来源（学名、药用部位）、采收期和产地加工、规范中药饮片、提取物及中成药处方中药味的名称、规范中药饮片、提取物及中成药制法的表述，厘清标准中规定的“制法”与企业实际生产“工艺”的定位和区别，统一规范专用术语。 在中药材和饮片中增加专属性很强的横切面或粉末显微鉴别，同时，标准中大量使用专属性较强的薄层色谱鉴别技术。在充分体现《中国药典》的科学、先进、实用、规范、统一和权威性的前提下，中药饮片的药典标准要求设置全面、方法科学适用、指标限度合理，全面达到并且实现部分指标超越国际先进水平，药品质量整体控制水平进一步提高。 虽然国家对中药饮片的质量给予了足够的重视，但是，在基层中药市场和用药单位由于对质量环节监管不力，重视不够，标准不规范，炮制不到位，掺杂使假，以次充好，以伪冒真，增重欺骗等现象屡禁不止，造成中药饮片的生产、加工、运输、储藏和销售等环节问题百出，质量堪忧。 第二部分 基本概念、基本知识及重点、难点 1.中药 中药是指在中医药理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物，包括中药材、饮片和中成药。 中药材(Chinese crude drugs)是取自天然的未经加工或只经过简单产地加工的原料药，简称为“药材”，按其来源可分为植物药、动物药和矿物药三大类。迄今为止，中药材的总数量已近13000种。 饮片是指中药材经过净制、切制、炮制，制成符合临床医疗需要的加工品称之为饮片(decoction pieces)，饮片是中医临床用药的传统特色之一。 中成药(Chinese patent medicine)是以中药材或饮片为原料，根据临床处方的要求，采用相应的制备工艺和加工方法，制备成的随时可以应用的剂型，包括丸剂、散剂、片剂、胶囊剂等多种剂型。 2.中药饮片 中药饮片指的是中药根据临床或制剂需要，加工成为一定的形状，便于使用的一种可直接用于中医临床的中药形式。 狭义的中药饮片是指，中药材经产地加工后，根据药材的性质和医疗的需要，把药材切成薄片、厚片、斜片、丝状、段状、块状等一定的规格，使药物有效成分易于溶出，并便于进行其他炮制及储藏和调剂等，这种中药材称为（狭义）“饮片”。 广义的中药饮片是指，中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后可直接用于中医临床的中药，即所有中药炮制品，称为（广义）“饮片”。 中药饮片是中医药的精华所在，一味中药经过不同的炮制方法，其药性和功效会变得不同， 中药饮片现状和问题 一、中药饮片现状 1.1国内市场研究现状 （1）中药材饮片市场规模及结构 总体来讲我国医药产业规模正逐年增加，根据中医药管理局统计，2010年我国中药产业总产值已达到3172亿元，而根据《规划》预测，“十二五”期间中药工业将保持年均12%以上速度的增长，预计到2015年总产值超过5590亿元。总产值占整个医药工业总产值的26％以上，有效地保证了临床用药需求和中药产品的质量。 目前我国的中药材及饮片主要出口到亚洲各国，其中以香港、日本和越南为主，三个地区出口总额几乎占据我国中药材及饮片全部出口总额的一半以上。香港从我国内地进口的中药材及饮片，除了一部分用来加工成中成药外，不少部分转出口到其它国家或地区，如台湾、日本和美国。我国中成药的主要出口到香港、日本和美国地区，三大地区中成药的进口总量占我国中成药出口总额的57%左右。 （2）中药材及饮片的流通模式 ①17家中药材市场，这是国家医药管理局、中医药局、工商总局联合对中药材市场整顿，所批准保留下来的17家中药材市场。其药材及饮片的流通量占全国中药材流通总量的70%左右。 ②产地市场及中小规模中药材市场。如云南文山州的三七产地市场，甘肃陇西文峰中药材市场主要经营西北道地药材，诸如此类的市场数量约23家。 ③药材公