相继发生的双侧胫骨硬化性骨髓炎医案报告.pptVIP

相继发生的双侧胫骨硬化性骨髓炎1例报告  徐宏宇 ,王刚祥, 周亮, 谢建新，周海东 病史 患者，女，41岁，因“右小腿酸痛1年，伴左小腿酸痛4月”收治入本院。既往有慢性乙型肝炎和失眠史，有右足开放性跖骨骨折手术史（23年前）。 病史 1年前无明显诱因下出现右小腿酸痛不适，酸痛呈间隙性，无畏寒发热，无盗汗，久站、久行及夜间酸痛加重，休息后无明显缓解，无右下肢麻木，右小腿酸痛无明显进行性加重，无明显肿胀。患者去某中医院就诊，考虑“慢性肌肉劳损”，给予中药汤剂口服（具体药物不详），汤剂口服长达2个月，疗效不明显。患者又去某私立医院骨伤科门诊就诊，予血常规、血沉、C反应蛋白及类风湿因子检测，均无明显异常，仍考虑“慢性肌肉劳损”， 给予“尼美舒利、妙纳”口服2周，用大黄粉和玄明粉外敷右小腿，疗效仍然不明显。4月前出现左小腿酸痛不适，无红肿，无左下肢麻木，较右小腿重，伴左踝关节酸胀，有腰部酸痛。患者又去某省级医院神经科就诊，考虑“抑郁症”，予“百忧解”口服，双侧小腿酸痛仍然无法缓解。患者遂来本院骨科门诊就诊，MRI检查提示：腰4腰5椎间盘突出，压迫硬膜囊。肌电图提示:右侧腓总神经轻度损伤。考虑“腰4/腰5椎间盘突出症”，给予“迪克乐克、消脱止、弥可保”口服10天，双小腿酸痛无法缓解，左小腿酸痛加重。患者遂再次来本院骨科门诊复诊， 查体 右小腿肌