环境卫生学测科室2.ppt

物体表面采样方法 （2）表面面积100c㎡的物品采样： c ㎡ 物体表面采样方法 剪除、掰断或烧断手接触前部分： 物体表面采样方法 烧试管口与橡胶塞： （二）物体表面的消毒监测 3、结果判定 洁净手术部、其他洁净场所、非洁净手术部（室）、产房、导管室、新生儿室、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等，物体表面细菌菌落总数≤5cfu/c㎡ 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应室、急诊室、化验室、 各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等，物体表面细菌菌落总数≤10cfu/c㎡ （三）医务人员手卫生的效果监测 1、采样时间： 在接触患者、进行诊疗活动前采样。 2、采样方法： 被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指端到跟端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30c㎡，涂擦过程中同时转动棉拭子； 将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 操作前、后， 勿忘洗手！！ 手部采样方法 手部采样方法 手部采样步骤： Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ （三）医务人员手卫生的效果监测 3、手消毒效果监测要求： 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数≤10cfu/c㎡ 外科手消毒，监测的细菌菌落总数≤5cfu/c㎡ 4、监测频次： 每季度1次，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。 （四）皮肤的消毒效果监测 1、采样时间： 按照产品使用说明规定的作用时间，达到消毒效果后及时采样。 2、采样方法： 用5cm×5cm的灭菌规格板，放在被检皮肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，及时送检。 不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。 皮肤消毒效果的判定标准遵循WS/T313中外科手消毒卫生标准。 （五）消毒液的监测 1、常用消毒液有效成分含量测定 库存消毒液的有效成分含量依照产品企业标准进行检测； 使用中消毒液的有效浓度测定可用上述方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度纸(卡）进行检测 （五）消毒液的监测 2、采样方法： 用无菌吸管按无菌操作方法吸取1.0ml被检消毒液，加入9ml中和剂中混匀。 消毒液的监测 消毒液的采样方法： （五）消毒液的监测 3、结果判断 使用中灭菌用消毒液：无菌生长 使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10cfu/ml 其他使用中消毒液染菌： ≤100cfu/ml （六）内镜消毒灭菌效果监测 1、消毒内镜监测时间： 应每季度进行生物学检测，灭菌内镜应每月进行生物学检测。 2、监测数量： 内镜数量少于等于5条的，每次全部监测； 多于5条的，每次监测数量不低于5条； 当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时，内镜清洗消毒机新安装或维修后，应增加监测比例和次数。 3、可追溯性要求： 消毒、灭菌质量监测资料的保留期应≥3年 （六）内镜消毒灭菌效果监测 4、采样时间 在软式内镜消毒或灭菌后、使用前进行采样。 5、采样方法 有管道软式内镜的采样方法 用无菌注射器抽取10ml采样液从被检内镜活检管道入口注入，用15ml无菌试管从活检管道出口收集，立即送检。 无管道软式内镜的采样方法 用粘有采样液的棉拭子，涂擦被检内镜插入部的全部外表面2遍，剪去手接触部位，将棉拭子投入到含10ml采样液的采样管中，立即送检。 环境卫生学监测 儿一 杨丽 2017-2-15 主要内容 1 监测依据 2 监测目的 3 监测方法 一、监测依据 监测依据 WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》 WS/T 368-2012《医疗机构空气净化规范》 WS/T 313-2009《医务人员手卫生规范》 GB15982-2012 医院消毒卫生标准 WS 310.3-2009 医院消毒供应中心第3部分： 清洗消毒及灭菌效果监测标准 YY0572-2005 血液透析和相关治疗用水 医院洁净手术部建筑技术规范等 二、监测目的 通过对医院环境微生物监测，动态了解环境的清洁度，消毒效果评估，及时发展潜在危机因素，有效预防和控制医院感染的发生。 三、监测方法 （一）空气的消毒效果监测 1、采样时间： 采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样 未采用洁净技术净化空气