诊断学--心电图课件.ppt

心电图机 和 导联线 疑有右室肥大、右位心或特殊部位心肌梗死。可以在常规12个导联之外，再添加若干导联，如：V3R～V5R 、V7－V9。 右胸导联V3R～V5R ，位置在右胸前与V3~V6轴对称的部位； V7: 导联在左腋后线与V4水平线相交处 V8：左肩胛线与V4导联水平线相交处 P波（P wave）：最早出现的幅度很小的波，称为P波。是【心房除极】产生的波。反映心房的电激动过程电位和时间的变化。 P-R段：P波结束后到最高大的QRS波开始的一段，称为P-R段。 PR间期：P波开始到QRS开始的距离，称为PR间期。代表心房开始除极至心室开始除极的时间。 QRS波群：PR段结束后，出现的幅度最高，最大的综合波，称为QRS波。反映【左右心室除极】全过程。 QRS波群的命名 第一个负向的波，称Q波 第一个出现的正向波，称R波 R波之后出现的负向波，称S波 S波之后再次出现的正向波，称R`波 整个QRS均呈负向波时，称QS波。  S-T段：QRS波群后的水平段称为ST段。反映【心室早期复极过程】电位和时间的变化。 T波：ST段结束后出现的较高、较宽的圆钝波，称为T波。反映晚期心室复极过程电位的变化。 Q－T 间期：从QRS波群起点到T波终点的时间；称为QT间期。它反映【心室除极和复极的总过程】和时间。 心电向量环 前面介绍过心电向量的概念。心脏是立体