颅内动脉狭的CT诊断进展_殷信道.pptVIP

颅内动脉狭窄的CT诊断进展 南京医科大学附属南京第一医院 放射影像科 殷信道 一、颅内动脉狭窄的概述 定义：各种原因导致脑动脉的血管变窄、变细，甚至闭塞。 病因：动脉粥样硬化、动脉炎、外压性改变等等?。 颅内动脉狭窄分型 部位分型、病变本身的形态学分型和径 路分型，简称LMA分型。 部位分型关注的重点是否分叉处病变： N型病变部位为非分叉处病变； A型、B型部位分别代表分叉前、后病变； C型部位为跨分叉病变，但边支动脉无狭窄； D型部位为跨分叉病变，边支动脉有狭窄； E型部位为边支动脉开口部狭窄； F型部位是分叉前狭窄合并边支狭窄。 颅内动脉病变形态学分型： A型：长度5mm,同心性或适度偏心性的光滑性狭窄； B型：长度5mm-10mm，偏心性或成角性(45o)狭窄，或不规则性狭窄，或时间短于3个月的闭塞； C型：长度10mm，或严重成角性(90o)狭窄，或狭窄周围有许多细小新生血管，或时间超过3个月的闭塞。 径路分型： 对导引导管到靶病变之间的径路进行分型，Ⅰ型径路：适度迂曲；Ⅱ型径路 ：较严重的迂曲；Ⅲ型径路：严重迂曲。 二、颅内动脉狭窄的判断 1、颅内动脉狭窄的NASCET 标准 [(Dn– Ds)/Dn] x 100。 Dn 正常血管直径 Ds 是狭窄血管直径. NASCET 的动脉狭窄分级： 正常：0–9%, 轻度狭窄：10–29%, 中度狭窄： 30–69