骶管囊肿围术期护理.pptVIP

脊柱二病区2014年11月护理查房 骶管囊肿围手术期护理 主讲人：宁洁 概念 疾病分类 病例介绍 护理问题 术前护理 术后护理 病例介绍 患者袁素芳，女，37岁，于2014年10月27日以“间断性腰骶部困痛、麻木1年”之主诉入院。入院时 T36.8℃ P80次/分 R18次/分 BP120/70mmHg 神志清，精神可。 查腰椎MRI示：骶管囊肿。 专科检查：腰5至骶2椎棘突及椎旁组织压痛，以骶1棘突处为著。腰椎活动度无受限。鞍区、会阴区及大腿内侧皮肤感觉略减退，坐骨神经经行无压痛。下肢各组肌肉肌力正常。 护理问题 疼痛：长期骶尾部的疼痛，下肢麻木 焦虑：担心手术预后 并发症：脑脊液漏 知识缺乏：对疾病认识不足，缺乏锻炼 术前护理 术后护理 术后严密观察病情 （1）术后常规心电监测6h体温、脉搏、呼吸、血 氧饱和度、血压等每2h测一次，对于身体情况 较差及老年患者，要增加测量次数； （2）观察患者有无恶心、呕吐、头昏、头痛等症状； （3）注意观察伤口敷料是否干燥，引流管通畅情况引流液的性质、量、以及增加速度； （4）保持病房环境安静，空气流通，光线柔和，温度、湿度适宜。 一旦发现有脑脊液漏，要严密观察意识，有无发热及有无头痛、呕吐、颈项强直等颅内感染症状。遵医嘱加强抗感染治疗，适当增加生理盐