高血压病的理培训PPT.pptVIP

第三章 循环系统疾病病人的护理第四节 原发性高血压病人的护理 教学目标 掌握：定义、护理措施、健康教育 熟悉：临床表现、治疗要点、护理诊断 了解：病因、辅助检查 【定 义】 原发性高血压是以血压升高为主要表现的临床综合征。简称高血压或高血压病。 按其病因是否明确分为原发性高血压和继发性高血压（肾动脉狭窄、肾小球肾炎）。 【病 因】 【临床表现】 症状 初期可有头痛、头晕、耳鸣、疲劳、心悸等表现。随病程延续可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。 体征 血压随季节、昼夜、情绪有较大波动。 ★高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药物等诱因，小动脉发生短暂性强烈痉挛，血压急剧上升，以收缩压升高（≥254mmHg）为主。影响重要脏器血液供应而产生危急症状。出现头痛，烦躁，眩晕，恶心，呕吐，心悸，气急及视力模糊等症状。 ★高血压脑病：重症高血压病人，由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿。出现弥漫性严重头痛，呕吐，烦躁不安，心动过缓，抽搐，意识障碍，甚至昏迷。 长期高血压致左心室肥厚扩大，最终致心衰。致冠状动脉粥样硬化，引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死。 高血压引起肾小球纤维化，肾损害，最终致肾衰。 高血压引起眼底小动脉痉挛，硬化，视网膜渗出，视乳头水肿，致视物模糊，视力下降，甚至失明。 【辅助检查】 常规项目：血、尿常规。血糖，血脂，肾功能