循证护理在后循环缺血患者住期间的应用 毕业论文.docVIP

成人教育毕业论文 论 文 题 目：循证护理在后循环缺血患者住院期间的应用 专 业 名 称： 护理学 学 生 姓 名： 指导教师姓名： 指导教师职称： 教授 院 系 （点）： 江南大学盐城经贸学校点 日 期： 2014 年 3 月 5 日 江南大学成人教育 毕 业 论 文 任 务 书 一、论文题目：循证护理在后循环缺血患者住院期间的应用 二、专业名称： 护理学 三、班 级： 业余专升本护理学2012级 四、学生姓名： 五、指导老师： 六、论文开始时间： 2014-1-20 七、论文完成时间： 2014-3-5 八、院（站）签名： 2014年 3月 5 日  目 录 1资料与方法…………………………………………………………………1 1.1研究对象…………………………………………………………………1 1.2方法………………………………………………………………………1 1.2.1心理护理……………………………………………………………1 1.2.2常规护理……………………………………………………………1 1.2.3病情观察……………………………………………………………1 1.2.4预防并发症的护理…………………………………………………1 1.2.5出院指导……………………………………………………………2 2结果…………………………………………………………………………2 结论……………………………………………………………………………3 参考文献 ……………………………………………………………………4 致谢……………………………………………………………………………5 引 言 近年来，随着对现代护理学研究的不断深入，以有价值的、可信的科学研究结果为证据的护理实践——循证护理正在临床逐渐开展。缺血性脑血管病中20%是由后循环缺血病变引起，其由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉及其各级分支组成，主要分支供应脑干、小脑、枕叶、颞叶后部、海马、丘脑及脊髓等；主要表现为眩晕、恶心、呕吐、复视、眼震、头面部麻木及肢体无力、共济失调、短暂意识丧失等症状，我科对2009年以来在我院住院治疗的后循环缺血患者实施循证护理，取得了比较满意的效果，现回顾总结如下。 资料与方法 1.1研究对象 选择2009年2月-2013年3月在我院住院治疗的后循环缺血患者48例，其中男31例，女14例，年龄46岁-79岁，平均年龄53岁。后循环缺血临床诊断均符合2006年中国PCI专家共识标准。根据临床表现结合MRI检查结果确诊，并排除眼源性、耳源性及中毒性因素所致的眩晕。所有患者均实施了循证护理。 1.2方法 1.2.1心理护理 根据患者具体情况，如生命体征、器官功能状态、耐受程度等进行预见性评判，制定适合于患者个体化护理流程。患者及家属缺乏此方面的相关知识，因而多数患者有恐惧心理，护理人员应耐心细致地做好解释工作。注意评估患者心理恐惧的程度及相关因素，认真观察记录恐惧的行为和语言表现、恐惧程度，多关心体贴患者，使患者产生信任和安全感，以缓解患者的紧张、恐惧心理。加强巡视，了解患者的思想动态，发现问题及时解决。向患者详细解释治疗、护理的操作过程、目的及意义，使患者消除顾虑和担心，以提高患者对医护人员的信任度，并增强信心，使患者以最佳心理状态接受治疗。 1.2.2常规护理 急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运。 1.2.3病情观察 急性期重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每30min测1次，平稳后2h-4h测1次，并认真记录。 1.2.4预防并发症的护理 加强口腔护理，防止口腔细菌感染。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。尿潴留者应留置导尿管，定时放尿，留置导尿管时严格无菌操作，防止泌尿系逆行感染。便秘者用缓泻剂或开塞露等协助排便。吸氧可改善脑缺氧 1.2.5出院指导 后循环缺血患者时有不同程度的偏瘫或失语等神经功能障碍，恢复期一定要帮助患者进行功能训练。应向患者及家属讲明功能训练的重要性，通过训练，许多功能可逐步改善。同时要向家属详细介绍功能训练方法，以便出院后能在家坚持训练，并按医嘱进行服药。 2 结 果 本组48例后循环缺血