健康档案方案.docVIP

一、项目目标 ??? 将建立、使用和管理居民健康档案作为建立全基本医疗卫生制度的重要举措，作为创新服务模式，深化服务内容，全面推进基本公告卫生服务均等化的基础，逐步为全体城乡居民建立统一，科学和 规范的健康档案，并以健康档案为载体，为居民提供连续、综合、适宜、经济有效的医疗卫生服务和健康管理。 ??? 二、项目范围和内容 ??? 1、项目范围 ??? 2009年65以老年人，慢性病人，孕产妇，儿童等为重点人群，全县居民健康档案建档率达到30%，以乡为单位组织实施，并逐步实行健康档案信息化管理。 ??? 2、项目内容 ??? 三、建档方式和要求 ??? 通过门诊接诊，健康体检，疾病筛查，入户服务等方式，有基层乡镇卫生院为居民建立 健康档案，其他医疗卫生。保健机构和村卫生室协助，共建，共享居民健康档案，逐步实现连续，动态，系统化，电子化服务。 ??? 在建立居民健康档案过程中应遵循以下几点要求 ??? 1、坚持循序渐进，从老年人，慢性病人，孕产妇和新生儿等重点人群起步，逐步扩展到一般人群。 ??? 2、坚持居民自愿与积极引导相结合，在服务中积极引导群众主动建档和 利用健康档案。 ??? 3、坚持 规范建档，确保健康档案真实性，科学性，完整性，连续性和可用性，要建立’以人为中心‘的健康管理模式，完整，规范的记录居民健康问题及其处理过程，逐步体现从出生到死亡的整个生命过程及相关卫生服务活动，保证健康信息动态更新且连续，使医疗服务有证可循。 ??? 三、组织实施 ??? 组织形式 ??? 建立分级负责的管理机制，分工协助。有机结合。共同做好评估居民健康状况以及影响健康的危险因素，协助医疗，卫生，保健机构有机针对性制定疾病干预工作方案，使以预防为导向的卫生服务真正得到落实。 ??? 积极探索由省卫生厅统一录入的信息系统实现居民健康档案的信息化管理，要充分发挥村卫生室及村委会，社区做好居民健康档案建档工作中的作用。 ??? 资金安排 ??? 建档经费从基本公告卫生服务补助经费中列支，按卫生部规定10/每人份补助。为 确保项目的顺利实施，项目的宣传，组织和管理经费有县政府另行安排。不得占用公共卫生服务经费城乡居民公共卫生补助经费实行当年按规定建档比例全额预拨，次年考核据实结算，。超过规定建档比例费用，转下一年结算县财政局要及时，足额拨付建档费用，不得因经费问题延误建档工作进度，在建档工作中，乡镇卫生院及村卫生室按所承担服务内容给予相因的报酬，具体为： ??? 1、搜集完善居民个人健康档案封面及个人基本信息表。 ??? 2、填写完善健康体检表1元/每人份居民健康档案的建立和管理工作。 ??? 县级负责制定本县的实施方案，指导，监督和考核各乡镇卫生院项目实施 ??? 县卫生局按照省卫生厅提供的式样，指导乡镇卫生院统一印制健康档案，加强对参与建档人员的技术业务培训，保障健康工作的质量与水平。督促各基层卫生院按照统一的标准和要求，高效率、高质量的开展建档工作。 ??? 各乡镇人民政府负责对居民建档工作的宣传，引导工作。卫生院是为居民建立健康档案的具体实施单位。一定哟啊严格按照要求，认真安排。加强管理。动员村卫生室规范建档工作。并将健康档案的建立与管理和重点人群的规范化管理紧密结合起来。真正发挥健康档案的工作，为居民提供医疗，预防，保健，康复等服务时，要及时记录。补充和完善相关健康档案资料。通过多种渠道获得居民的健康信息并及时记录在案，在建档同时，要加强居民健康档案管理。应建立居民健康档案的调取，阅读，记录。存放等管理制度，提供必要的实施，设备，明确居民健康档案管理相关责任人，落实专人负责居民健康档案的方便使用，长期保存，防止丢失。要认真做好居民健康的私密保护。未经本人允许不得随意对外调取。按季度汇总上报居民健康档案的建档进度，定期分析，完成完善时性健康问题接诊记录，完成完善会议记录，完成完善双向转诊记录，填写完善居民健康档案信息卡，录入健康档案建档信息资料，保管居民健康档案，打印健康档案及其耗材费用，要加强对基本共卫生服务补助资金的监管，建立并完善资料管理的长效机制，保证项目资金全部用于居民公告卫生服务。