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依据《“中国糖尿病流行特征的研究”操作指南》，由负责总课题的流行病学专家对该省省级课题研究人员进行调查培训，再省级调查负责人对现场调查员、组织者等参加人员进行二级培训，达到统一方法，统一标准，统一操作规程，统一质量控制措施。 调查培训和质量控制 【问题11】为何统一质量控制措施？如何保证措施的落实？ 首先根据派出所的户籍登记表，对每个抽样点20岁及以上的社区居民全部登记，然后通知被登记居民按要求在指定时间到指定的地点接受调查。 在调查过程中出现了下列几种情况：1、在农村地区由于一些男性青壮年外出打工，导致他们虽被登记但无法接受调查；2、个别地区由于事先宣传动员工作比较到位，加上所有的检查都免费，一些没有被登记的居民也主动接受了调查；3、某个地区提出，到社区进行调查难度较大，建议是否可以选择某些厂矿，调查全体职工及其家属。 调查实施 【问题12】第1和第2种情况对调查结果有何影响？如何解决这个问题？ 【问题13】对第3种情况，负责人不同意上述建议，为什么？ 【问题14】在调查实施过程中可能还会出现哪些偏倚？如何控制？ 所有调查表经校对无误后，通过软件SPSS/DE录入微机，建立数据库，通过SAS6.11软件包逻辑检查修改无误后，采用Epi Info 6.0软件进行统计分析，分析指标包括患病率及其差异的显著性检验、标化患病率、趋势性χ2检验等。 统计分析方法 【问题15】用哪些计算机软件可以建立数据库？ 【问题16】在录入数据过程中可能出现哪些偏倚？ 如何控制？ 此次调查共得有效样本8734人，应答率90.98％（8734/9600），其中男性3679人，女性5055人，男女性别比1：1.37；平均年龄45.49岁。 共确诊糖尿病患者508人，男性患者170人，女性患者338人。其中既往有糖尿病史者261人，新诊断糖尿病患者247人，也即48.62%的患者已有明显的血糖升高而未能被及时诊断。 IGT患者共513人，其中男195人，女318人。 该省20岁及以上社区居民糖尿病和IGT的粗患病率分别为5.82%、5.87%，按1982年全国人口年龄构成标化患病率分别为4.63%和 5.07%。 结果分析 【问题17】上述糖尿病和IGT粗患病率如何计算？ 【问题18】按全国人口年龄构成计算标化患病率的意 义何在？ 【问题19】完成表1的计算，并对结果进行解释。 【问题20】对体质指数和糖尿病的关系进行关联分析，结果如表2，根据该数据得出糖尿病和肥胖之间统计学关联显著，并存在剂量反应关系，能否据此得出肥胖和糖尿病之间存在因果关系？为什么？ * * * 如犹太教有男性自幼“割礼”的教规，其结果犹 太人男性阴茎癌发病甚少，女性宫颈癌发病率亦低。伊斯兰教信徒不食猪肉，所以免除了患猪绦虫病的危险。 * * 黄热病只在非洲几南美洲流行 * * * 新疆,云南,四川,广东,河南 * * 一些疾病的并原体不依靠人而独立的在自然界的野生动物中传播,并且在一定情况下传染给人. 森林脑炎-野生动物尤其是野生老鼠 * * 如流感或霍乱上.一世纪以来已先后发生四次全球流感大流行，流感大流行具有发病率和病死率高，传播迅速和波及范围广的特点 . 1918年“西班牙”流感的大流行就导致至少2000万人死亡，超过第一次世界大战 的死亡人数。 * 高血压、高胆固醇血症及吸烟是冠心病发病的三大危险因子 。 * 具体调查的时点越集中越好，一般来说，时点患病率比期间患病率要准确 * 抽样误差-随机误差。指从同一总体中随机抽取含量相等的若干样本，得到的样本指标往往不一定相等。 系统误差-由一些较为恒定的因素所致，如受试者、观察者和仪器等。 调查项目按逻辑顺序与心理反应分类排列，符合调查对象的交流习惯。可根据人们的思维方式，按事物的内容和相互关系以及事情发生、发展的先后顺序排列。 先设定容易回答的，后设定敏感的、不容易回答的问题。 先排列封闭式问题，后排列开放式问题。 检查信度的问题须分隔开来。 采用不同调查方式，调查表项目的顺序应有所区别。 调查项目顺序的编制 问题应简单明了，所用的语言通俗易懂，语句精练准确。 问题设计应避免诱导性，避免出现暗示或有固定倾向的问题。 调查指标尽可能地用等级划分或定量化，不能量化的指标应留出空间以便详细记录。 封闭式设问的选项设计必须具有科学性和严密的逻辑性。 对一些抽象性的概念或问题，最好给出一些具体的看法，让被调查者仅回答赞成与否。 对一些敏感性问题，可采用专门设计的调查表并采用特殊的调查技术进行调查。 调查问题设计的原则 问题设计的形式 二项式 是＝1，否＝0 多项式 文盲=1，小学=2，初中=3，高中/中专=4，大专