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第42章 主要组织相容性抗原;目的要求;一、HLA结构和遗传特征 二、HLA分子的结构、分布与功能 三、HLA与医学关系;皮肤 移植;皮肤 移植;组织相容性：指不同个体间进行组织或器官移植时，受者与供者双方相互接受的程度。 引起排斥反应的Ag 称为移植抗原，或者称组织相容性抗原 ;组织相容性抗原又分为两大类：;主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex，MHC）; 不同种属动物都有相应的MHC： 小鼠： H-2复合体/基因 人类： HLA复合体/基因 猩猩： ChLA复合体/基因 狗： DLA复合体/基因;*; HLA （human leukocyte antigen，人类白细胞抗原） 人类的主要组织相容性抗原，是MHC编码的产物， 分布在人体所有有核细胞表面， 参与免疫应答、免疫调节、移植排斥反应 首先发现于白细胞表面，故得名。;? 基 因： MHC HLA复合体（基因） 编码的产 物： HLA分子(抗原)； MHC分子(抗原) HLA复合体（基因） 人类的主要组织相容性复合体（MHC） 位于第6号染色体的一组紧密连锁的基因群 编码人类的主要组织相容性抗原（HLA）;第一节 HLA复合体结构和遗传特征;;; HLA-I类基因： A、B、C三个基因座 HLA-II类基因： DP、DQ、DR三个亚区 HLA-III类基因： C4B、C4A、Bf、C2、TNF等基因;二、HLA复合体的遗传学特征 高度多态性 单体型遗传 连锁不平衡 ;（一）高度多态性;多态性的意义： 1.赋于种群适应多变环境的能力：抵御各种病原体的侵袭。 2.调控机体免疫应答的能力：MHC控制机体对特定抗原是否应答以及应答的强度。; 3.个体的终身遗传标志：无亲缘个体间出现MHC型别完全相同的机率极低。 4.寻找同种器官移植供体的依据：根据HLA配型结果筛选适宜供体，是寻找器官移植供体的唯一方法。;（二）单体型;;（三）连锁不平衡;第二节 HLA分子结构、分布与功能;;*;*;HLA分子的肽结合沟槽;;*;抗原肽和MHC分子相互作用的特点;三、HLA分子的??布;四、MHC分子的生物学功能;MHC参与加工提呈抗原示意图;2、遗传控制 MHC限制性：T细胞识别抗原肽同时，还须识别与抗原肽结合的HLA分子 3、参与免疫调节 (1). 补体基因 (2). 非经典I类基因 调控NK细胞活性 (3). 炎症相关基因 调控炎症反应 ;HLA I、II类分子的结构、组织分布和功能;第三节 HLA与医学关系;a. 供受者在HLA-A和HLA-B相配的位点数越 多，移植物存活率越高。 b. HLA-DR的匹配尤其重要，受者的HLA-DR类型对移植物存活影响较大。;二、HLA异常表达与疾病的关系;阳性关联：带有某些特定HLA型别的个体 易患某一疾病 如强直性脊柱炎（AS）和HLA-B27强相关。 90%患者为B27阳性；而正常人10%B27阳性。 I型糖尿病与HLA-DQA1强相关； 阴性关联：带有某些特定HLA型别的个体 对某疾病有 较强的抵抗力; 90%以上的强直性脊柱炎患者带有HLA-B27抗原;四、与法医学的关系 在基因和所编码产物二个水平同时检测HLA基因型，可进行亲子关系及死亡者身份等方面的法医学鉴定。;小 结