拜唐苹+联合用药安..PPT.ppt

联合拜唐苹?能够提高血糖达标率 患者比例（%） 联合非胰岛素促泌剂 联合磺脲类 联合格列奈 冯凭.国际内分泌代谢杂志.2009;29(2):77-81. HbA1c ＜ 6.5% HbA1c ＜ 7.0% 49.65 84.4 41.6 81.09 47.37 85.09 联合拜唐苹前 联合拜唐苹后 P值 体重（kg) 70.00±15.00 69.65±9.78 P0.001 BMI（Kg/m2） 24.99±3.69 24.89±2.96 P0.001 冯凭.国际内分泌代谢杂志.2009;29(2):77-81. 联合拜唐苹?可控制糖尿病患者的体重 总低血糖事件数 严重低血糖数 夜间低血糖数 联合拜唐苹之前4周 12 0 1 联合拜唐苹之后4周 3 0 0 P=0.019 冯凭.国际内分泌代谢杂志.2009;29(2):77-81. 联合拜唐苹?可降低低血糖发生风险 试验目的：对接受磺脲类和二甲双胍联合降糖治疗的2型 糖尿病患者，比较增加拜唐苹?或瑞格列奈后 的代谢影响。 试验设计：随机、双盲、对照、交叉临床试验研究。 检测指标：BMI，HbA1c，FPG，FPG，PPG，HOMA等。 Current medical research and opinion. 25(3):607-15, 2009 Mar 拜唐苹?与瑞格列奈联用磺脲+双胍比较研究 试验流程图 Current medical research and opinion. 25(3):607-15, 2009 Mar T2DM 1周 2周 12周 25mg×3 50mg×3 100mg×3 0.5mg×3 2mg×3 1mg×3 第15周 第27周 瑞格列奈 拜唐苹? 12周 100mg×3 2mg×3 第1周 第2周 研究结束 检测指标 n=103 拜唐苹?联用磺脲类+双胍，进一步降低血糖 瑞格列奈 拜唐苹 HbA1c FPG PPG Current medical research and opinion. 25(3):607-15, 2009 Mar 基线 拜唐苹?联用磺脲类+双胍，有效控制体重及BMI Current medical research and opinion. 25(3):607-15, 2009 Mar 治疗15周后自基线的变化（%） 体重 BMI 瑞格列奈 拜唐苹 拜唐苹?联用磺脲类+双胍，有效改善胰岛素水平和胰岛素抵抗 瑞格列奈 拜唐苹 基线 P值：拜唐苹组 vs. 瑞格列奈组 有统计学差异 FPI：空腹胰岛素 HOMA指数：胰岛素抵抗指数 Current medical research and opinion. 25(3):607-15, 2009 Mar FPI HOMA 拜唐苹?与磺脲类联用，有效降低低血糖的发生 Rosak C, et al. Diabetes Nutr Metab. 2002 Jun;15(3):143-51 低血糖发生比例（%） 格列苯脲组 格列苯脲+阿卡波糖组 阿卡波糖组 29% 10% 0% 拜唐苹?与胰岛素联用，有效降低低血糖的发生 低血糖发生次数 预混人胰岛素 预混人胰岛素+阿卡波糖 86 25 沈云峰.实用临床医学 2004;5;6:7-9. (n=84) P ＜0.001 小 结 长期单药治疗糖尿病，不能获得预期收益，联合治疗是糖尿病治疗的最终解决方案； 根据药物不同作用机制选择联合用药方案，并且尽量避免不良反应的发生； 拜唐苹?的作用机制独特，仅有1-2%吸收入血，能够与其他降糖药物联合使用，提高血糖达标的同时减低不良反应的发生，是联合用药安全达标的保障。 THANK YOU ！ 各位老师，大家好! 降糖药之间的合理配伍是REACH血糖管理策略中的重要内容。 今天我将和大家一起对降糖药联用的合理性进行探讨，并向大家介绍一下，为什么说拜唐苹是联合用药安全达标的保障。 * 目前中国糖尿病患者血糖控制情况堪忧，在中国30家三甲医院的专科糖尿病中心进行的回顾性调查，纳入2702例接受治疗至少12个月的糖尿病患者，结果发现HbA1c＜7%的患者比例仅为41.1%。 * 长期单药治疗，并不能长期良好的控制血糖。这可能是血糖达标困难的重要原因之一。 1998年发表在《柳叶刀》杂志上的UKPDS研究发现，无论是常规治疗组还是强化降糖组，随着时间的延长，血糖水平均有上升趋势。 * 同样是来自UKPDS的研究结果。研究发现，在1977年至1991年入组的4075名新诊断2型糖尿病患者，第3年随访时，维持糖化血红蛋白小于7%并且仍然使用单药治疗的患者不足一半；在第6年和第9年进行随