护理配合院内培训PPT.ppt

2、抢救者按压时肘部弯曲，导致 用力不垂直，按压力量不足，按压 深度达不到5-6公分。 正确的方法是抢救者双臂绷直， 双肩在患者胸骨上方正中，垂直 向下用力按压，按压时可利用 髋关节为支点，以肩、臂部力量 向下按压，用身体躯干的重量 对胸骨产生力量，而不是利用 手臂的力量 3、未做到垂直下压，或者频率过快，导致不能有效回弹 按压时要做到完全反弹应该抬手不离手，不用力 在保持气道通畅操作中易犯错误 保持气道通畅的正确操作为：松开病人衣领，使病人头后仰以解除舌后坠。并清理呼吸道。 在确定病人是心跳呼吸骤停后，初期复苏中保持气道通畅是整个复苏的基础，也是整个复苏过程的关键，如果气道不通畅则后续的人工呼吸和胸外心脏按压均无效 简易呼吸器应用 1、图解 2、实际操作 3、注意事项及容易出的差错 视频简易呼吸器使用最后定稿.mpg 盒内贮备物资：呼吸气囊1、面罩1、氧气管1、储氧袋1、手套1、20ml注射器1、绷带1. 单向阀(鸭嘴阀) 呼气阀 进气阀 储氧阀 单人使用简易呼吸器， 这个图里面叫做CE型， 小指、无名指、中指， 这三个指头扣到下颚， 呈“E”字形，像个“E” ，拇指跟食指组成C， 压迫面罩，这个动作 可以抠住下颌骨，可以 使面罩跟下颌骨面部密切 联接。同时开放气道， 仰头，角度很大。另外一 只手再捏皮球给他通气， 这就是单人复苏。 双人操作的简易呼吸器 双人操作的简易呼吸器 ，做固定的这个大夫， 他的小指、无名指、 中指成为个“E”字形， 扣住下颚，拇指跟食指 组成C，按压面罩，这 就可以使面罩跟面部 密切结合。然后另外 一个人捏皮球，通气 双人“CE”手法 单人“CE”手法 简易呼吸器应用 1、图解 2、现场实际操作 3、注意事项及容易出的差错 视频简易呼吸器使用最后定稿.mpg 简易呼吸器应用 1、图解 2、实际操作 3、注意事项及容易出的差错 视频简易呼吸器使用最后定稿.mpg 简易呼吸器容易出现的错误 连接错误 上图片 呼吸器注意事项及容易出的差错 1、根据病人选择合适的面罩，面罩固定时不可漏气，同时避免损伤病人皮肤粘膜。 2.通过挤压和释放呼吸囊中的气体来维持病人的呼吸，要确认病人胸部太大，应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物，并确认气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命体征变化,使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。 3.（1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，避免通气过度。 （2）快速挤压气囊时，应注意频率和患者呼吸的协调性。在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。 （3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者吸呼比为1：2～3。 5、为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定，应先连接氧气并使储氧袋充分充盈，再连接病人。 6、每次使用前要检查压力安全阀，依病人情况合理选择输送气体压力。 7、简易呼吸器使用后应严格消毒，将部件依顺序组装好备用。 8、清醒患者挤压气囊时的注意点（对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸”“呼”）。 呼吸囊面罩通气，调节氧流量8～10L/min； 频率：10-12次/min; 按压与通气比：30：2 不同情况下的通气频率 呼吸囊面罩通气 * 高青县医院急诊科--王立华 护理先驱南丁格尔说： 一个护士必须十分清醒、绝对忠诚、有奉献自己的心愿、有敏锐的观察力和同情心。 敏锐的观察力是护士的个性特征，来源于强烈的责任感、丰富的专业知识和对事物的好奇心。 概 述 急危重症：指突然发生可直接危及患者生命的病症。 急救：指在发生威胁生命危象的现场，立即对患者采取合适的紧急救援。 急救护理：要求护士能熟练掌握急救知识和技能，在紧急情况能及时、准确地实施心身整体救治和监护，这对提高抢救成功率和降低致残率、死亡率等将起到重要作用。 病情变化突然、紧急，难辨多变 病情危重，随时有生命危险 抢救治疗措施较多，需立即实施 急危重症病人的特点 生命体征不稳定 有生命危险或潜在生命危险 必须立刻进行复苏 心跳呼吸骤停 中毒 脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰) 需要抢救的危重病人 猝死可以发生在院内任何场合，包括抢救区和非抢救区。如普通病房可以术后猝死；急诊留观时输液中猝死；门诊可以在候诊、取药或刚进诊室时猝死；在转运搬动病人时如在电梯里均可发生猝死。 对于猝死的病因推断，非危重症，就是病房手术以后可能肺栓塞；门诊突然发生的可能是心肌梗塞，年轻人可能是心肌炎；在透析室发现尿毒症病人突然猝死，可能是高钾。 H:\新建文件夹\中文版.mp4 抢救危重