法医学第一、二章PPT.ppt

3）腐败气泡和水泡：腐败气体窜入表皮和真皮 “死后循环”——尸体血管内产生的腐败气 体，压迫血液使之流动的现象 4）“泡沫器官”：腐败气体使肝、肾等实质器官 形成大小不等空泡，呈海绵状。 5）腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐 败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张， 在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网一 般在死后2-4日出现 胸部腐败静脉网 （2）法医学意义： 可作为推测死因和死亡时间的参数 判断死亡时状态，尸体是否被移动等 3．尸体痉挛（cadaveric spasm） 是一种特殊的尸僵现象 死亡发生的瞬间，肌肉未经过松弛阶段直接进入尸僵状态，保持着死亡时刻的姿势和动作。 形成机制与尸僵相似，可能与神经高度兴奋状态下死亡有关。 （1）尸体改变： 多为局部性，全身性少见 （2）法医学意义： 由于固定临死时的动作、体位和姿 势，对判断自杀和他杀有一定意义 尸体痉挛：溺死者手中抓有水草 溺死者尸体痉挛现象 （二）水分相关现象 1．角膜混浊 （postmortem turbidity of cornea） 死后角膜水分增加而使透明度减低 而呈混浊灰白色，最后不能透视瞳孔 （1）尸体改变： 其变化与死后时间有一定关系 5-6小时；出现白色小点，以后逐渐扩大 6-12小时：呈轻度混浊，可透视瞳孔 15-24小时：中度混浊，半透明呈云雾状， 尚可透视瞳孔 48小时：高度混浊，不能透视瞳孔 （2）法医学意义：可推测死亡时间 角膜轻度混浊 角膜中度混浊 角膜重度混浊 2、尸体的局部干燥（local desication） 又称皮革样化（parchment-like transformation） 尸体的局部表面，尤其是湿润的伤面和粘膜面，水分蒸发较快，使局部干燥、变硬，呈淡黄色或黄褐色，如羊皮纸样外观 （1）尸体改变：发生部位： ①表皮较薄、湿润、柔软的部位（如口 唇、阴囊、阴唇以及皮肤皱褶出 ②角膜的两侧（死后如眼睑未闭） ③生前擦伤的部位 ④死后所致的损伤（如搬运尸体时 引起的表皮脱落） 要加以鉴别：若系生前损伤，常伴 有明显的血管扩张和充血 （2）法医学意义：可使生前擦伤更明显 （三）血液相关现象—— 尸斑（hypostasis） 尸斑——死后血液循环停止，心血管血液因本身的重力，坠积于尸体低下部位的血管内，并透过皮肤而显示出的斑痕。 尸斑一般在死后1-2小时开始出现 正常尸斑：尸斑呈谈紫红色 1．尸体改变： （1）分布：主要分布在尸体的下坠部 （2）发展过程：大致可分三个期 ①坠积期：死后至12小时，其特点是下的血 液尚局限于血管内，指压可退色 6小时左右，如改变尸体体位，形成的尸斑可 逐渐消失，并在新的下坠部位重新出现。 6小时后再改变尸体体位，形成的尸斑不再消 失，而在新的下坠部位又可出现新的尸斑切 开尸斑处皮肤,可见血液从血管断面流出。 坠积期尸斑：指压退色（死后8小时） ②扩散期： 死后12小时，血浆被进入血管的组织液稀释， 且被血红蛋白染色，向血管外渗出。指压可稍 微退色 改变尸体体位后原尸斑不消退，新尸斑不出现。 切开尸斑处皮肤,可见血管断面缓慢流出血滴， 组织间隙淌出浅黄色或淡红色的液体 ③浸润期： 常开始于死后第二天，被血红蛋白染色 的液体浸润至组织细胞内，是其着色。 尸斑固定，指压不退色 切开尸斑处皮肤,见皮下组织紫色淡紫色，