消化管---组织学和胚胎学PPT.ppt

消化管 Digestive Tract 内容介绍 消化管壁的一般结构 食管 胃 小肠 大肠 消化管的免疫功能 胃肠的内分泌细胞 重点与小结 思考题 一、消化管壁的一般结构 消化管壁自内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层与外膜4层。 （一）黏膜(Mucosa) 由上皮、固有层和黏膜肌层组成。 1.上皮(epithelium)：消化管两端为复层扁平上皮(Stratified squamous epithelium)，以保护功能为主；中段为单层柱状上皮(Simple cloumnar epithelium)，以吸收功能为主；上皮下陷形成消化管壁内的各种小消化腺。 2.固有层(Lamina propria)：疏松结缔组织。 3.黏膜肌层(Muscularis mucosa)：内环行、外纵行薄层平滑肌。 （二）黏膜下层(Submucosa) 疏松结缔组织，食管及十二指肠分别有食管腺和十二指肠腺。 （三）肌层(Muscularis) 内环行、外纵行平滑肌。 （四）外膜(Adventitia) 分纤维膜(Fibrosa)和浆膜(Serosa)。 纤维膜：由结缔组织构成。 浆膜：由结缔组织和间皮共同构成。 消化管壁的一般结构 （三）肌层 内环行、外纵行两层，上1/3为骨骼肌，下1/3为平滑肌，中间为骨骼肌和平滑肌混合组成。 （四）外膜 为纤维膜。 食管 三、胃 (Stomach) 胃分为贲门部、胃体和胃底部、幽门部3部分。 （一）黏膜 1. 上皮：单层柱状，由表面黏液细胞(Surface mucous cell)组成。 表面黏液细胞：顶部胞质充满粘原颗粒，PAS阳性，HE染色颗粒不易着色；细胞侧面浅部有连接复合体。 2. 固有层：内有大量紧密排列的胃腺，分为贲门腺(Cardiac gland)、胃底腺(Fundic gland)和幽门腺(Pyloric gland)3种。 （1）贲门腺：分布于近贲门1-3cm的区域，为黏液腺。 （2）幽门腺：分布于近幽门4-5cm的区域，为黏液腺。 （3）胃底腺：分布于胃底和胃体部，分为峡部、颈部和底部3部分。由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。 ①主细胞(Chief cell)：主要分布于底部，具有典型的蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌胃蛋白酶原，又称胃酶细胞(zymogenic cell)。 ②壁细胞(Parietal cell)：颈部、体部较多。 L/M：细胞体积较大，圆形或锥形，胞质嗜酸性。 E/M：①细胞内分泌小管，细胞游离面的胞膜向胞质内陷形成迂曲分支的小管；②微管泡系统，胞质内大量SER样的膜性小泡和小管。 功能：①分泌盐酸，可杀菌和激活胃蛋白酶原；②分泌内因子，促进维生素B12的吸收。 ③颈黏液细胞(Mucous neck cell)：较少，位于颈部，成楔形夹于其他细胞之间。分泌黏液。 ④干细胞(Stem cell)：分布于胃底腺颈部和胃小凹深部。可分化为表面黏液细胞和其他的胃底腺细胞。 ⑤内分泌细胞(Endocrine cell)：后述。 3. 黏膜肌层：内环行、外纵行平滑肌。 （二）黏膜下层 疏松结缔组织。 （三）肌层 内斜行、中环行、外纵行3层平滑肌。 （四）外膜 浆膜。 胃 胃底腺 胃底腺示主细胞 胃底腺示壁细胞 主细胞 壁细胞 四、小肠(Small Intestine) 小肠是消化吸收的主要部位，分十二指肠(Duodeum)、空肠(Jejunum)和回肠(Ileum)。 环行皱襞(Circular folds)：部分黏膜和黏膜下层向腔内突出而成。于十二指肠末段和空肠头段发达，向下逐渐减少、变矮，至回肠中段以下基本消失。 肠绒毛(Villi)：由上皮和固有层向肠腔突出而成。于十二指肠和空肠头段发达。十二指肠为宽大的叶状，空肠为长指状，回肠则为短锥状。 （一）黏膜 上皮：单层柱状，由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成。 （1）吸收细胞(Absorptive cell)：最多，高柱状，每个吸收细胞游离面有微绒毛(microvilli) 2000-3000根，构成光镜下可见的纹状缘。 （2）杯状细胞(Goblet cell)：散在于吸收细胞间，分泌黏液。 （3）内分泌细胞(Endocrine cell)：后述。 2. 固有层：有大量小肠腺绒毛中轴的固有层内有1-2条纵行毛细淋巴管，称中央乳糜管。 小肠腺(intestinal gland)。 ：除肠上皮的3种细胞外，还有潘氏细胞和干细胞。 ①潘氏细胞(Paneth cell) ：位于肠腺底部，胞质内充满粗大的嗜酸性分泌颗粒，电镜下具有蛋白质分泌细胞的结构特征。分泌颗粒内含防御素(defensin)和溶菌