病理学第二章1 传出概论PPT.ppt

第二章作用于传出神经系统的药物  第一节传出神经系统药理概论 中枢神经系统 周围神经系统： 传入神经 传出神经 自主神经 交感神经 副交感神经 运动神经 一．传出神经分类* 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 传出神经系统分类及受体模式图 1、胆碱能神经 全部的副交感神经的节后纤维； 全部交感神经和副交感神经的节前纤维； 极少数交感神经的节后纤维；(如支配汗腺分泌和一小部分骨骼肌血管舒张的神经) 运动神经； 支配肾上腺素髓质的交感神经。 二. 传出神经系统的递质 突触的超微结构 突触（Synapse） 突触间隙:宽15～1,000nm的间隙 突触前膜； 突触后膜。 ? 乙酰胆碱的生物合成与释放 ? 去甲肾上腺素的生物合成与释放 三.受体分类、分布及效应* 受体定义： 1．胆碱受体 （1）M受体: 胆碱能神经纤维所支配的效应器细胞膜上（心肌，内脏平滑肌，眼，腺体） （2）N受体 N1受体：神经节细胞膜及肾上腺髓质上 N2受体：骨骼肌细胞膜上。 2．肾上腺素受体 （1）α受体（血管,胃肠道,膀胱,子宫,眼,腺体） （2）β受体： β1受体 （心脏——窦房结，心肌，传导系统） β2受体 （血管，内脏平滑肌，眼） 3．多巴胺受体 中枢 外周：肾，肠系膜，心，脑等血管及胰腺，神经节等处。 受体的效应** 四．药物 （一）药物的作用方式 1．直接作用于受体 激动药（agonist） 阻断药或称拮抗药(antagonist)。 2. 影响递质体内过程 （1）影响递质的生物合成 密胆碱--影响Ach合成； a—甲基酪氨酸---影响NA （2）影响递质的转化 新斯的明---抑制胆碱酯酶的活性 （3）影响递质的释放 麻黄碱---促进NA释放 氨甲酰胆碱---促进Ach的释放。 （4）影响递质的再摄取和贮存 利血平---抑制NA再摄取 胍乙啶---影响NA在囊泡的贮存。 （二）药物的分类 1．拟胆碱药： 1）胆碱受体激动药： M、N受体激动药 （氨甲酰胆碱） *M受体激动药 （毛果芸香碱） N受体激动药（烟碱） 2）*胆碱酯酶抑制药（新斯的明、有机磷酸酯） * *