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盆 部 局部解剖学　 　制作：陕西中医学院解剖教研室 　　　 一、境界与区分 骨盆 1.盆腔 盆壁 盆底 　 2.盆腔脏器 　　 　　 盆部－－概述 第一节　概　述 二、体表标志 　 １. 髂嵴－髂前、后上棘－髂前、后下棘－髂结节 2. 耻骨联合上缘－耻骨嵴－耻骨结节 　　 一、组成 盆部－－骨盆 第二节　骨　盆 由髋骨、骶骨、尾骨借关节、韧带连结而成。 二、区分 两侧耻骨下支与坐骨支构成 的耻骨弓之间的夹角。 小骨盆下口 由耻骨联合下缘、耻骨弓、坐骨 结节、骶结节韧带和尾骨尖围成。 由盆膈和尿生殖膈共同封闭。 由骶岬、骶翼前缘、弓状线、髂耻隆起、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴及耻骨联合上缘的连线构成。 正常值：前后径11cm，横径13～14cm，斜径12.5cm。 小骨盆上口—界线(倾斜55～60°) 耻骨下角 盆部－－骨盆 （二）盆底肌 闭孔内肌 梨状肌 盆部－－盆肌 　第三节　盆肌与盆膈　 （一）盆壁肌 肛提肌 尾骨肌 前列腺提肌 （耻骨阴道肌） 耻骨直肠肌 耻尾肌 髂尾肌 第四节　盆筋膜和筋膜间隙 盆壁筋膜 盆脏筋膜 盆膈筋膜 肛提肌腱弓 盆膈上筋膜 盆膈下筋膜 筋膜鞘（前列腺鞘） 韧 带 直肠膀胱隔 筋膜隔 直肠阴道隔 膀胱阴道隔 盆部－－盆筋膜、筋膜间隙 （一）盆筋膜 耻骨前列腺韧带 耻骨膀胱韧带 （子宫主韧带等） 耻骨后隙（膀胱前隙） 直肠旁隙 直肠后隙（骶前间隙） （二）盆筋膜间隙 盆部－－盆筋膜、筋膜间隙 第五节 盆部的血管、淋巴、神经 髂总血管、淋巴结 髂外血管、淋巴结 髂内血管、淋巴结 闭孔动脉 臀下动脉（终支） 膀胱下动脉 子宫动脉 直肠下动脉 阴部内动脉 后干－臀上动脉、髂腰动脉、骶外侧动脉 （壁支） 盆部－－盆部的血管、淋巴、神经 壁支 前干 脏支 脐动脉 盆部的神经 闭孔神经 骶丛 骶交感干和奇节 下腹下丛（盆丛） 盆内脏神经（盆神经） 盆部－－盆部的血管、淋巴、神经 第六节 盆腔脏器 泌尿器 膀胱 尿道 消化管 直肠 生殖器 输精管 精　囊 前列腺 卵　巢 输卵管 子　宫 阴　道 ♂ ♀ 盆部－－盆腔脏器 （一）直肠 1、位置、形态 2、内面观 盆部－－骨盆腔内脏器 直肠壶腹 直肠骶曲 直肠会阴曲 直肠横襞 上—10cm 中—7cm 下—5cm 3、毗邻 盆部－－盆腔脏器 骶正中、骶外侧血管，骶、尾神经 后面 骶交感干，梨状肌及骶尾骨。 两侧 ：直肠旁凹、盆丛、直肠上下血管。 前面 直肠膀胱陷凹（膀胱底、精囊） 男性 直肠膀胱隔（前列腺、 输精管、输尿管） 直肠子宫陷凹（子宫颈、 阴道后穹） 女性 直肠阴道隔（阴道） 5、血管、淋巴、神经 直肠上动脉、静脉 直肠下动脉、静脉 肛动脉、静脉 骶正中动脉、静脉 血 管 淋 巴 盆部－－盆腔脏器 阴部内淋巴结－髂内淋巴结 齿状线上、下结构比较 齿状线以上 齿状线以下 被覆上皮 动脉分布 静脉回流 淋巴回流 神经支配 癌变类型 复层立方上皮/柱状上皮 腺癌 直肠上、下动脉 直肠上静脉→门静脉 直肠下静脉→下腔静脉 肠系膜下淋巴结 髂内淋巴结 内脏神经 复层扁平上皮 肛动脉 肛静脉→下腔静脉 腹股沟浅淋巴结 躯体神经 鳞癌 盆部－－盆腔脏器 齿状线上、下结构比较 （二）膀胱 1、位置、形态 充盈 空虚 耻骨联合上缘以下 耻骨联合上缘以上 盆部－－盆腔脏器 空虚时呈锥体状，分为尖、体、底、颈四部。 2、毗邻 下外侧面 上面 后面 膀胱颈 前面 盆部－－盆腔脏器 耻骨联合 回肠、乙状结肠 耻骨后隙、肛提肌、闭孔内肌 男：直肠、精囊、输精管 女：子宫颈、阴道 女：尿生殖隔 男：前列腺 盆部－－盆腔脏器 3、血管、淋巴、神经 血供 膀胱上动脉 膀胱下动脉 神经 交感神经 副交感神经 躯体神经 盆部－－骨盆腔内脏器 （