七氟醚吸入并两种的不同的气道管理方式在小儿神经系统疾病手术中的作用.doc

七氟醚吸入并两种不同的气道管理方式在小儿神经系统疾病手术中的作用 《海南医学~2Ol1年第22卷第5期IIAINANMEDICALJOURNALVo1.22NO.5March2011 七氟醚吸入并两种不同的气道管理方式 徐继海,徐红艳 (深圳市宝安区观澜人民医院麻醉科,广东深圳518110) ? 临床研究? 【摘要】目的对比分析七氟醚吸人并喉罩气道管理和七氟醚吸入并气管插管气道管理用于小儿神经系 统疾病手术麻醉中的效果及安全性.方法随机选取神经系统疾病的小儿择期手术患者60例进行回顾性分析, 随机分为七氟醚并喉罩置人组(A组),七氟醚并气管插管组(B组),每组各3O例.观察并记录术前,术中,术后 各项生命体征和血流动力学指标,诱导时间,喉罩拔出时间,苏醒时间,还有患儿各期的不良反应等.结果两 组病例在喉罩或气管插管拔出时间,苏醒时间上比较差异有统计学意义,A组快于B组;B组l0例患儿插管出现 抵抗;两组患儿麻醉过程中生命体征平稳,A组术中没有出现明显不良反应,B组7例患儿出现心率加快,喉痉挛 等.在苏醒期两组出现不同程度的恶心呕吐,牙关紧闭,憋气等不良反应,B组强于A组.结论喉罩不深入气 道,对患儿刺激少,且置人,取出都很简便,与气管插管比较,作为小儿神经系统疾病手术的七氟醚吸入麻醉的气 道管理方式更为安全有效. 【关键词】小儿;七氟醚;神经外科手术;喉罩 【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】1003--6350(2011)o5—O42—03 Effectofsevofluranewithtwodifferentmethodsofairwaymanagementinchildrennervoussystemdiseases surgury.XUJi-hai,XUHong-yan.DepartmentofAnesthesia,GuanglanPeople’sHosphalofBaoanD~trwt,Shenzhen 51811~Guangdong,CHINA 【Abstract】0bjectiveToanalyzetheeffectandsafetybetweensevofluranewithlaryngealmaskairwayman— agementandwithtrachealintubationinchildrennervoussystemdiseasessurgery.Methods60childrenwithneuro- logicaldiseaseswererandomlyselectedanddividedintosevofluraneandlaryngealmaskairwayinsertiongrouprA group),sevofluraneand~achealintubationgroup(Bgroup),with30casesineachgroup.Thevitalsigns,hemodynam- icsandsideeffect,inductiontime,LMApulltime,recoverytimewereobservedandrecordedduringpreoperative,in- traoperativeandaftersurgery.ResulNTherewassignificantdifferenceinLMApulltimeandrecoverytime,andA groupisfasterthanBgroup.17casesinBgroupappearedtoresist,andtwogroupschildrenwithstablevitalsigns duringanesthesia.TherewasnoobviousadversereactionsinAgroup,and7casesinBgroupoccurredwithheart rate,laryngealspasm,ete.BgroupwasbetterthanAgroupintwodifferentdegreesofnauseaandvomiting,trismus, suffocationandotheradversereactions.ConclusionComparedwithendotrachealintubation,sevofluraneanesthesia airwaymanagementismoresafeandeffective,becauseoflessstimulationandeasytoinsertandremove. 【Keywords】Children;Sevoflurane;Nervesurgery;Laryngealmask 喉罩(Laryngealmaskair