中西药联用举例精的选.doc

中西药联用的举例 (一) 中西药合理联用的例举 中西药合理联用可提高疗效，降低化学药物的用量和毒副反应，缩短疗程和促进体质恢复等， 显示了极大的优点。临床报道甚多， 值得研究借鉴。 1. 协同增效 (1 ) 逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠镇静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐摆脱对西药的依赖性。 (2) 石昌蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用，能提高抗癫痫的效果;大山植丸、灵芝片、癫痫宁(含马蹄香、石昌蒲、甘松、牵牛子、千金子等) 与苯巴比妥联用，治疗癫痫有协同增效作用。 (3 ) 芍药甘草汤等与西药解痉药联用， 可提高疗效。 ( 4 ) 补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好。 (5) 木防己汤、获苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。 ( 6 ) 苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用，既可增强治疗作用，又能预防发作性心动过速。 (7) 钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用，有利于改善对老年高血压的治疗作用. (8) 苓桂术甘汤、真武扬等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压的治疗作用。 ( 9) 桂枝获苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用，可增强作用，其中的中药方剂对于微循环系统的血管扩张特别有效。 ( 1O) 黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用.可增强疗效。 ( 11)木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可以增强利尿效果。 (12) 枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感操 作用。 ( 1 3) 小青龙汤、柴朴汤等与氨荼碱、色甘酸钠等联用，可提高对支气管哮峭的疗效。 (1 4 ) 麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用，优于磷酸可待因，若酌情选择联用，可提高疗效。 (1 5) 具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治疗消化性溃痛的西药(H2受体措抗剂、制酸剂)联用，可增强治疗效果。 (1 6) 具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用，能相 互增强作用。 (17) 茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用，可增强疗效，这是因为菌陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌，而胆计能增加灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，从而增强灰黄霉素的抗菌作用。 (1 8) 甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时间用,有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作 用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高，从而使疗效增强。 (1 9) 丹参注射液加强的松，治结节性多动脉炎，有协同作用。 (20) 炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯眯唑等联用，可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。四逆汤与左旋甲状腺素联用，可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻。 (21 )延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加; 若再加少量氯丙嗪、异丙嗪， 止痛效果 更优;洋金花与氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手术麻醉不但安全可靠，而且术后镇痛时间长。 (22) 十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性，还可能有造血及护肝作用。 (23) 清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效果。这些中药方剂具有抗炎、祛痰、激活机体防御功能的效果，尤其是含人参、柴胡或甘草的方剂效果更佳。有些单味中药如黄连、黄柏、葛根等，具有较强的抗菌作用.如与抗生素类药物联用，可增强抗菌作用。 (24) 麻黄与青霉素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用;黄连、黄柏与四环索、痢特灵、 磺胶眯联用，可增强治疗菌痢的效果;香连化滞丸与痢特灵联用，可增强治疗细菌性痢疾的效果; 碱性中药与苯唑青霉素、红霉素同服，可防止后者被胃酸破坏.增强肠道吸收，从而增强抗菌 作用。 ( 25) 黄苓、砂仁、木香、陈皮等中药可抑制肠蝠动，如与地高辛、维生素B12 、灰黄霉素等西药 合用，可延长其在小肠上部的停留时间，促进吸收. 提高疗效。 ( 26 ) 间羟胺、多巴胺等升压药与丹参注射液合用，不仅可以增强升压作用，还可以延长升压作用的时间。 ( 27 ) 在茛菪碱与生脉散、丹参注射液合用，治疗病窦综合征，既能适度加快心事，又能改善血液循环，达到标本兼治的目的。 2.降低西药的不良反应 ( 1 )柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜醺等副作用。 (2) 六君子汤等与抗震颤麻痹药联用，可减轻其胃肠道副作用，但也可能影响其吸收、代谢和 排泄。 (3 )抗抑郁药与相应的中药方剂联用