第7章：0排泄与渗透压调节PPT.ppt

泌尿 * * 组成 肾脏、输尿管、膀胱、尿道 功能 排泄代谢废物（形成尿液） 参与调节水、电解质平衡 分泌生物活性物质 泌尿系统（Urinary System） 排泄（）是机体将物质代谢尾产物和它不需要的或过剩的物质排出体外的过程。生理学中只将物质经过血液循环由某些排泄器官向体外排出的过程称为排泄。 排泄的途径： 1、呼吸器官：CO和水； 2、大肠：胆色素等； 3、皮肤：水等； 4、肾脏。 肾脏的功能概述 尿液： 正常尿液为淡黄色； 比重在1.015 - 1.025之间； 渗透压一般高于血浆； 呈酸性，pH值在 5.0 - 7.0 之间（尿的pH值主要受摄入的食物影响，荤素杂食者尿液呈酸性，素食者呈碱性。最大变动范围在4.5 - 8.0之间。）； 正常人的尿量 24H 为1000 - 2000ml，一般为1500ml。 多尿:24H 的尿量超过 2500ml. 少尿:24H 尿量在 100 - 500ml 之间。 无尿:24H 尿量少于 100ml。 一、肾脏解剖结构 被膜—皮质—髓质—肾盂—输尿管(图) 二、肾脏组织结构 1.肾单位和集合管 肾单位是肾脏的基本功能单位，两侧共有170 - 240万个，由肾小体和肾小管组成。 皮质肾单位占90%，近髓肾单位占10%） 第一节 肾脏的解剖组织结构特点 3.肾小球旁器 球旁细胞 （肾素） 系膜细胞 致密斑 （感受小管液中[Na+]） 下一页 上一页 三、肾的血液循环 特点 流量大，血压高； 通过两次小动脉和两 套毛细血管网 第二节 尿的生成 肾小球的滤过作用 肾小管、集合管的 重吸收选择性 肾小管、集合管的 分泌排泄作用 ㈠结构基础——滤过膜 机械屏障 电学屏障 一、肾小球的滤过作用 原尿：由肾小球滤过产生的血浆的超滤液，不含有形成分和大分子蛋白。 ㈡ 动力——有效滤过压 --- 肾小球滤过的动力，使肾小球能不断的生成原尿。 FPeff = Pcap - Pbow - Pco = 45 - 10 - (20~35) = 15~0 滤过率(GFR) ㈡ 动力 有效滤过压 从入球端→ 出球端 渐变 储备 ㈢影响肾小球滤过作用的因素 有效滤过压 毛细血管血压 血浆胶体升渗透压 囊内压 肾血浆流量 肾小球滤过膜 二、肾小管、集合管的重吸收 ㈠重吸收的方式 极似小肠吸收 肾小管、集合管不同节段的重吸收特点 ㈡几种物质的重吸收(图1、2) 钠离子--泵-漏模式 葡萄糖--协同转运、载体、肾糖阈 钾离子--主动，分泌 水--近曲小管、髓袢、远曲小管 ㈢影响重吸收的因素 三、肾小管、集合管的分泌排泄作用 分泌、排泄的含义 ㈠H+ ㈡NH3（图） ㈢K+ ㈣其他物质 第三节 尿的浓缩与稀释 一、尿液的稀释 肾脏通过对尿的渗透压的调节、实现调节体内水的平衡。 正常人尿液的渗透浓度可在约50-1200mOsm/kgH2O之间波动。 　 高渗尿：缺水、尿浓缩。 　 低渗尿：水过剩、尿稀释。 等渗尿：可能为肾功能受损。 小管液中溶质被重吸收，水不被重吸收，引起尿液的稀释。 　　尿液的稀释主要发生在远曲小管和集合管，是由于小管液的溶质被重吸收而水不易被重吸收造成的。 二、尿液的浓缩 浓缩尿是哺乳类动物特有的功能。髓袢的长度越长，浓缩尿的能力越强。 　小管液中溶质未被重吸收，而水被重吸收，引起尿液的浓缩。 　　 浓缩与否收决定于： 　　渗透压梯度的大小 -- 抽吸水分的力； 集合管对水的通透性 -- 阀门开放的大小 结构基础：髓袢的“U”型结构； 直小血管的发卡样排列； 从皮质到髓质走向的集合管。 功能基础：髓袢、远曲小管和集合管对水和溶质通透性的差异、重吸收溶质能力的差异。 1、髓袢降支对水易为通透。 2、髓袢升支粗段对 Na+ 和 Cl- 的主动重吸收。 3、远曲小管和连接管 ，这些结构功能上类似于髓袢升支粗段。氯化钠重吸收占滤过负荷的 5%，在没有水重吸收的情况下进行，小管液进一步被稀释。 4、集合管对水和溶质的重吸收是分别进行和控制的。 髓质高渗区的形成 逆流倍增 直小血管在维持肾髓质高渗中的作用 逆流交换 -- 直小血管 第四节 尿生成的调节 一、交感神经系统 1.对入球、出球小动脉的调节 较弱/较强 2.刺激肾