第五讲 血液循环a2015PPT.pptVIP

总结 小结：在心动周期中左室内压、容积、瓣膜、血流方向的变化 心脏泵血作用是由心肌电活动、机械收缩和瓣膜活动三者相联系配合才得以实现。 明确每个周期中这三者的变化和相互关系，对于了解心脏如何实现其泵血功能，以及它们将对心脏泵血产生什么影响，都是非常必要的。 （四）心瓣膜的结构 二尖瓣狭窄（显示左心房，二尖瓣心房面） （五）心房在心脏泵血活动中的作用 1、心室收缩期时，心房主要发挥临时接纳和储存从静脉回流的血液。 2、心室舒张的后期，心房的收缩可起初级泵的作用。 心房的泵血 第四章　血液循环  心脏和血管组成机体的循环系统，血液在其中按一定方向流动，周而复始，称为血液循环。 血液循环的主要功能是完成体内的物质运输，运输代谢原料和代谢产物，使机体新陈代谢能不断进行； 体内各内分泌腺分泌的激素，或其它体液因素，通过血液的运输，作用于相应的靶细胞，实现机体的体液调节； ??机体内环境理化特性相对稳定的维持和血液防卫功能的实现，也都有赖于血液的不断循环流动。 ??心血管系统还具有重要的内分泌功能。 第四章 血液循环 第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏电生理和生理特性 第三节 血 管 生 理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器 官 循 环 一、心肌细胞的收缩舒张 二、心脏泵血的过程和机制 三、心脏泵血功能的评定 四、心脏射血功能贮备 五、影响心输出量的因素 第一节 心脏的泵血功能 常见心血管疾病 一、心肌细胞的收缩舒张 心脏是一个由心肌细胞构成的肌性空腔器官，有瓣膜、闰盘结构，还有特殊传导系统。从解剖特征、生理机能和电生理特征看，心肌细胞和骨骼肌细胞是不同的。 自动节律性 动作电位平台 心肌受自主神经支配，骨骼肌受躯体神经支配 闰盘，二联管居多，终末池 （1）收缩机制可用“肌丝滑行”解释； （2）但对细胞外Ca2+ 有较大的依赖性， 易产生兴奋-收缩脱耦联。 （3）机能合胞体、收缩呈“全或无”形式。 （4）不会产生强直收缩。 心肌收缩的特点 二、心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期 （二）心脏的泵血过程 （三）心室泵血的机制 （四）心瓣膜的结构 （五）心房在心脏泵血活动中的作用 （六） 心音的产生 （一）心动周期 心脏活动呈周期性 ①兴奋的产生以及兴奋向整个心脏扩布； ②由兴奋触发的心肌收缩和随后的舒张，与瓣膜的启闭相配合，造成心房和心室压力和容积的变化，从而推动血液流动； ③伴随瓣膜的启闭，出现心音。 心动周期的概念 心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。 心房与心室的心动周期均包括收缩期和舒张期。心动周期是指心室的活动周期而言。 心动周期可以作为分析心脏机械活动的基本单元。 心动周期持续的时间与心跳频率有关。成年人心率平均每分钟75次，每个心动周期持续0.8秒。 1．心房与心室的心动周期均包括收缩期和舒张期。 2．每个心动周期中，心房和心室按一定顺序和时间进行收缩和舒张。心房收缩完毕，心室开始收缩，同时心房也开始舒张。两者不会同时收缩，保证了心室更进一步充盈。 3．心房和心室有0.4S的全心舒张期（Whole heart diastole）。 4．不论心房或心室，收缩期均短于舒张期。如果心率增加，心动周期持续时间缩短，收缩期和舒张期均相应缩短，但舒张期缩短的比例较大。 心率 （二）心脏的泵血过程 ①血液在心脏内的单方向流动是怎样实现的？ ②动脉内压力比较高，心脏怎样将血液射入动脉的？ ③压力很低的静脉血液是怎样返回心脏的？ 以左心室为例，说明心室射血和充盈的过程，以便了解心脏泵血的机制。 （三）心室泵血的机制 1．心室肌的作用： 心室肌收缩→室内压＞动脉压→射血 心室肌舒张→室内压＜房内压→充盈 心室肌的收缩和舒张，是造成心室内压力变化，从而导致心房和心室之间以及心室和动脉之间产生压力梯度的根本原因；而压力梯度是推动血液在相应腔室之间流动的主要动力。 2．瓣膜的作用： （1）使血液保持单方向流动 （2）在瓣膜的配合下，室内压产生快速的变化。 心室壁收缩和舒张，是造成室内压力变化，从而导致心房和心室之间以及心室和主动脉之间产生压力梯度的根本原因；而压力梯度是推动血液在相应腔室内之间流动的主要动力，血液的单方向流动则是在瓣膜活动的配合下实现的。还应注意瓣膜的作用对于室内压力的变化起着重要作用，没有瓣膜的配合，等容收缩相和等容舒张相的室内压大幅度升降，是不能完满实现的。 心室的泵血 *