第六章 病例对照研究PPT.ppt

Xi ： 取每个暴露水平的中点值；第i 暴露水平 的Xi=i （如：X0=0；X1=1；X2=2；…） 本例为X0=0；X1=1；X2=2；X3=3） 本例： T1 =1645; T2 =3088; T3 =8002 V =164.0039 c2 =40.01 P 0.001 4、非个体匹配分层资料（不上） 1）特点 （1）可评价分层因素本身作用及其与暴露之关系 （2）离散变量可完全控制分层因素的混杂作用，连续变量取决 于分层程度 （3）简单易行，一目了然，并帮助正确设计多因素模型 （4）缺点是丢失效率，分层太多，层中例数会出现 “零” 2）资料整理 表6-7 病例对照研究分层资料整理表 暴露特征 第i 层的发病情况 合计 病例 对照 + ai bi n1i - ci di n0i 合计 m1i m0i ti 表 6-9 按吸烟与否分析饮酒和食管癌的关系 （3）计算各层OR： OR1=（62×241）/（207 ×16）=4.51 OR2=（102×138）/（190×20）=3.70 不吸烟 吸烟 . 饮酒史 病例 对照 合计 病例 对照 合计 有 62(a1) 207(b1) 269(m11) 102(a2) 190(b2) 292(m12) 无 16(c1) 241(d1) 257(m01) 20(c2) 138(d2) 158(m02) 合计 78(n11) 448(n01) 526(t1) 122(n12) 328(n02) 450 （4）计算总OR值： Mantel-Haenszel公式： 本例：ORMH=4.05 （5）计算总c2值：Mantel-Haenszel公式： 其中I为总层数，i 为第几层 本例 = 54.70 u=1 P0.001 其中E(α) 为a的期望值；V(α)为a的方差 （6）估计总OR值95%CI 5.多因素分析：了解 第五节 偏倚及其控制 常见偏倚 选择偏倚 由于选入的研究对象与未选入的研究对象某些特征上存在差异而引起的误差。如病人到哪个医院就诊；不同病种有不同的入院频率； 信息偏倚 在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差 混杂偏倚 研究某个因素与某种疾病的关联时，由于某个既与疾病有制约关系，又与所研究的暴露因素有联系的外来因素的影响，掩盖或夸大了所研究的暴露因素与疾病的联系 1.病例的选择：病例是指患所研究疾病者。 （1）诊断标准：应尽量采用国际和国内统一的标准。 （2）病例来源： 1）来源于医院：某期间内全部门诊或住院病人；病案及出院记录记载的既往病人 2）来源于社区：社区人群中普查、抽样调查中发现的病例 （3）对病例