第十章 排泄PPT.ppt

尿素 ⑹Urea circulation in kidney(肾内尿素循环)： ①条件： Ⅰ.髓袢升支粗段、远曲小管、皮质与外髓集合管urea均不通透； Ⅱ.髓袢升支细段对urea易通透； Ⅲ.内髓集合管对urea易通透+[urea]高(当ADH↑时→远曲小管和集合管对water reabsorption ↑→[urea]↑)。 ②过程：urea出内髓集合管→入髓袢升支细段→经髓袢升支粗段、远曲小管、皮质与外髓集合管→内髓集合管。 ③作用：进一步增强肾内髓high osmotic gradient。 水 髓质渗透压梯度形成机制the major factors that contribute to the buildup of solutes concentration into the renal medulla are as follows: A.外髓部渗透压梯度主要是由髓袢升支粗段NaCl的重吸收形成的（Na+主动重吸收，Cl-继发性主动重吸收） The main force is active transport of sodium ions and co-transport of potassium,chloride,and other ions out of the thick portion of the ascending limb of the loop of Henle into the medullary interstitium. B.内髓部组织间液的渗透压是由内髓部集合管扩散出来的尿素以及升支细段扩散出来的NaCl这两个因素形成. Passive diffusion of large amounts of urea from the inner medullary collecting ducts into the medullary interstitium and NaCl from thin segment of ascending limb. C.髓袢升支粗段对Na+和Cl-的主动重吸收是主要动力，尿素再循环则促成了整个髓质渗透压梯度的建立。 The main force is the active transport of sodium ions and chloride ions in thick portion of the ascending limb of the loop of Henle ,and urea recirculation also contributes to the whole hyperosmotic renal medullary interstitium. D. 远曲小管及皮质部和外髓部的集合管对尿素不易通透, 水被重吸收, 小管液中尿素的浓度逐渐升高。 In distal tubule and collecting duct, there is little permeability to urea ,and water is reabsorbed ,so that the concentration of urea rises gradually. 血浆、原尿和终尿主要成分比较(g/L) 成 分 血浆 原尿 终尿 浓缩倍数 水 900 980 960 1.1 蛋白质 80 微量 0 - 葡萄糖 1 1 0 - Na+ 3.3 3.3 3.5 1.1 Cl- 3.7 3.7 6.0 1.6 K+ 0.2 0.2 1.5 7.5 尿酸 0.02 0.02 0.5 25.0 尿素 0.3 0.3 20.0 67.0 肌酐 0.01 0.01 1.5 150.0 氨 0.001 0.001 0.4 400.0 重吸收(reabsorption)和分泌(secretion)的证据： ①比较下表原尿与终尿中成分的质和量可见： 蛋白质、葡萄糖原尿中有→终尿中无(=reabsorption)； 肌酐、氨原尿中微量→终尿中大量(=secretion)。 ②比较原尿与终尿量： 原尿量=125ml/min×60 ×24=180L/d 终尿量 =1-2L/d (=reabsorption) 重吸收的方式(the ways of reabsorption) 1.被动重吸收(passive transport)：指小管液中的