糖尿病医学营养学治疗PPT.ppt

* * 简易脂肪类食物交换法 植物油1茶匙(10克) =花生18粒 =瓜子50粒 =杏仁果5粒 =开心果10粒 =核桃2个 * * 蛋白质的种类 动物蛋白：蛋类；奶类；鱼虾类；瘦肉 植物蛋白：豆制品（豆腐、豆浆） 米、面等主食 * * 蛋白质— 每天吃多少 糖尿病患者每日蛋白质需要量：1.0~1.5g/kg 动物性蛋白质应占总蛋白摄入量的40~50% 大豆类制品也需限量 * * 长期高蛋白饮食对糖尿病患者并无益处，尤其对已患糖尿病肾病的患者，对病情的发展不利。 有肾功能损害者，每日蛋白质需要量： 0.6~0.8g/kg 限制主食、豆类及豆制品中的植物蛋白 * * 简易蛋白类食物交换法  1 块豆腐(100克) =2片五香豆干 =2个三角油豆腐(小) =1杯豆浆(240ml) =1杯牛奶(250ml) =1杯酸奶(125克) * * 水 果— 能不能吃？ 血糖控制良好时选用 空腹血糖＜7mmol/L 餐后2h血糖＜10mmol/L HbA1c ＜7.5% * * 食物交换份的好处 便于了解和控制总热能 易于达到膳食平衡 做到食品多样化 利于掌握、灵活运用 * * 吃米饭还是馒头？ 吃煎饼血糖不太高 所以吃煎饼好！ * * 主要内容 热量计算法 食物交换份 血糖生成指数 血糖负荷 三大营养物质 三种健康饮食 * * 血糖生成指数（Glycemic index， GI ） 1981年，Jenkins等提出血糖指数（glycemic index, GI） 表示进食碳水化合物后对血糖的影响，以区分不同碳水化合物引起的不同血糖应答。 G I值：指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖在一定时间（一般为2个小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。 通常把葡萄糖的血糖指数定为100。 * * 血糖生成指数分类 低GI食物： GI值＜55，蔬菜、豆类、肉类、奶制 品、多数水果 中等GI食物：GI值为55～75，薯类、大多数杂粮 高GI食物：GI值＞75 ，精制糖、精加工谷类 * * 高GI食物：进入胃肠后消化快，吸收率高，快速引起血糖应答；会导致胰岛素过渡分泌，加重胰岛素抵抗；对餐后高血糖的病人血糖控制不利 低GI食物：消化道停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，引起的血糖反应峰值低，下降速度亦慢；不会导致高胰岛素血症；还可避免血糖的大幅度变化，保持血糖相对稳定；14项临床试验表明，使HAb1C↓7.4％ * * 中国常用食物GI表（一） 谷类食物 食物种类 GI 荞麦面条 59.3 荞麦面馒头 66.7 大米饭 80.2 白小麦面馒头 88.1 白小麦面面包 105.8 * * 中国常用食物GI表（二） 豆类及制品 食物种类 GI 扁 豆 18.5 绿 豆 27.2 冻豆腐 22.3 豆腐干 23.7 炖鲜豆腐 31.9 绿豆挂面 33.4 黄豆挂面 66.6 * * 中国常用食物GI表（三） 水果 GI 水果 GI 樱桃 22 柑 43 李子 24 葡萄 43 柚子 25