第四章 血脂代谢紊乱PPT.ppt

第四章血浆脂蛋白及其代谢紊乱Plasma Lipoproteins and Its Metabolic Disorder;;????;; 第一节 血浆脂蛋白;一、脂蛋白的组成与结构(一) 化学组成 相同点：蛋白质+脂类(TG、PL、FC+CE) (1) 蛋白质和脂类的含量不同 依蛋白质含量多少：HDLLDLVLDLCM 依脂类含量多少：CMVLDLLDLHDL 其中，各种脂类的含量又有差异 (2) 蛋白质(Apo)的种类及其含量不同(详后)(二) 结构特征 相同点：球形 表层：极性分子――亲水性  Apo、PL的极性部分(PL起桥梁作用) 核心区：非极性分子(TG、CE)和PL的非极性 部分――疏水性;? Apo与PL、FC往往“镶嵌”而存不同点：因Apo含量差异，其在表层的覆盖 程度不同?;二、分类 (一) 超速离心法(ultra centrifugation method) 亦称密度梯度法(density-gradient method) 依据不同脂蛋白的密度差异，在离心时漂浮速率不同而进行分离。Sf (Svedberg floatation rate) ;0.95; (二) 电泳法 (electrophoresis method) 依据血浆脂蛋白分子中蛋白质表面电荷多少的不同而分离。通常可分成： CM、β-LP 、pre-β-LP、α-LP (对应于CM、LDL、 VLDL、 HDL)?;12;(三) 、结构与功能 １、乳糜 微粒（chylomicron,CM） 物理性质：密度：0.95 g/ml Sf400 　直径：80~500nm 电 泳时处于点样点 化学组成 ： 载脂蛋白1－2％ ： ApoB48、 AⅠ、CⅠ、ＣⅡ、ＣⅢ。 脂类 98－99％：TG 85－95％、磷脂 3－8％， 胆固醇 2－8％ 合成部位：小肠粘膜细胞（十二指肠、空肠） 功 能 ：运输外源性TG到全身各组织;应用：CM颗粒大，一般不致动脉粥样硬化, 但易诱发胰腺炎。近年研究表明, CM残 粒(代谢残骸)可被巨噬细胞表面受体所识别而摄取, 因而可能与AS有关。 ;２、极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein ,VLDL ）;合 成：肝细胞 功 能：运输内源性TG的主要形式 应 用：血浆VLDL水平升高已被确认为冠心病 的危险因子。 ;３、低密度脂蛋白（low density lipoprotein ,LDL）;功能：携带胆固醇由肝脏转运到全身血浆中 应用：LDL相对较小,易于穿过动脉内膜，是首要的致AS性脂蛋白。已证明AS斑块中的胆固醇主要来自循环中的LDL。 ;４、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）;HDL按密度大小可分为HDL1、HDL2和HDL3。HDL1 又称为HDLc，仅在摄取高胆固醇膳食后才在血中 出现，健康人血浆中主要含HDL2和HDL3。 合成：1.一部分肝细胞合成（主要），小肠也 　　　　　可合成 　　　　2.VLDL→HDL 功能： 将肝外组织细胞表面的胆固醇摄入并酯化再转动到肝内的载体进行代谢。 应用：HDL有防止动脉粥样硬化的作用。 HDL被认为是一种抗AS的血浆脂蛋白,是冠心病的保护因子。 ;21;;脂蛋白的功能;5、脂蛋白(a)［LP-(a)，Lipoprotein(a)］ 1963年被发现。组成与结构类似于LDL，但分子量、颗粒较大，电泳较慢。 脂类：TG、PL、FC、CE 组成 蛋白质：ApoB100、Apo(a)(特色)?结构：类似于LDL;临床意义：血浆LP(a)是导致As的独立危险因子， 因Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性，在纤溶系统多个环节发挥作用，从而影响As的发生和发展。;50~65%;人血浆脂蛋白主要特征 ;第二节 载脂蛋白 (apolipoprotein, apoprotein, Apo或apo);(二