第四章 血液循环生物电PPT.ppt

第四章 血液循环Chapter 4 Blood Circulation; 主要内容 心肌的生物电现象 心电图 心肌细胞的生理特性 心脏的泵血功能 心音 血管生理 心血管活动的调节;心脏和血管组成机体的循环系统，血液在其中按一定的方向流动，周而复始，称为血液循环 心脏──动力器官 血管──流通管道 ;功能 ： 物质运输（代谢原料和代谢产物） 实现机体体液调节（移患济急） 维持机体内环境稳态 实现血液防御功能 内分泌（心钠素、血管紧张素、内皮舒张 因子）;心肌的生物电现象;一、心肌细胞的类型：;窦房结:P细胞及过渡细胞;房室交界;二、心肌细胞的跨膜电位及形成机制;(一) 工作细胞的跨膜电位及其离子基础（心室肌）;心室肌细胞的动作电位;(1) 去极化过程Depolarization (0期 Phase 0) 1～2ms（动作电位的振幅 120mV）。-90 +30 (2)快速复极初期Early Phase of Rapid Repolarization (l期 Phase 1) 10ms。+30 0;(3) 平台期Plateau (2期 Phase 2)： 0左右 －－心肌动作电位的特征 100~150ms。 （动作电位时间长，不应期长，不发生强直收缩） (4) 快速复极末期Terminal Phase of Rapid Repolarization (3期 Phase 3) 100~150ms。 0-3期——动作电位的时程 （ 0 -90） (5) 静息期Resting Phase (4期 Phase 4)。;;3、动作电位产生机制 Mechanisms of AP Genesis;1期：Na+通道失活，Na+内流终止， Ito，一过性外向离子电流，短暂的K+外向电流。 ;L-Ca2+通道特征（通透性）： a. 激活、失活、复活慢，故又称慢Ca2+通道 Slow Ca2+ Channel b. 对Ca2+具有相对选择性： PCa2+比PNa+高70－100倍 c. 电位依从性：TP-40mV d. 可被Mn2+和多种Ca2+阻断剂（维拉帕米-异博定）阻断;3期： Ca2+通道完全失活 出现IK（延迟整流电流）。 K+外流逐渐递增，再生性K+外流 Regenerative K+ Outward Current 去极化到-40mv开始激活，复极化到-50mv开始失活 4期： 钠－钾泵Na+-K+ Pump 钠－钙交换（继发）;;;(二) 自律细胞的跨膜电位及其离子机制Transmembrane Potentials of Autorhythmic Cells and Its Ionic Mechanisms; 工作细胞 自律细胞 安静时膜电位稳定 4期自动去极化 Phase 4 Spontaneous Depolarization 静息电位 最大复极电位 Maximal Repolarization Potential;1、浦肯野细胞 Purkinje Cells 属快反应自律细胞 MRP -90mV TP -70mV 动作电位形状与心室肌类似（除4期外）;离子机制 Ionic Mechanism: 0期~3期：与心室肌同。 4期： (1) 起搏电流 If (Funny Current, Pacemaker Current) 主要属超极化激活的非特异性内向电Na+(主要)、K+ 。 (2) Ik衰减 Ik Decay。（延迟整流电流）。;2、窦房结自律细胞（起搏细胞）： Autorhythmic Cells in SA Node 动作电位形状与浦肯野细胞的明显不同。 0期除极幅度和速度小。没有明显的复极1期和平台期。4期自动除极速度快（为正常起搏点）。 属慢反应自律细胞，MRP -70mV，TP -40mV。;;离子机制 Ionic Mechanism: 0期：LCa（Ca2+，少量Na+）。 慢反应细胞 Slow Response Cells。 慢反应电位 Slow Response Potential。 3期：Ca2+通道逐渐失活 K+通道激活（Ik）.;4期（多种离子流，内向大于外向离子流） Ik衰减Ik Decay──主要 复极达-50mV开始失活。（甲磺酰本胺类药物） (2) Ca2+内流:通过T型Ca2+通道