系统解剖学 15.神经系统总论和脊髓PPT.ppt

神 经 系 统 Nervous System 第十五章 总论 神经系统由脑和脊髓及由它们发出的神经组成。 2.在人体的各器官、系统中占主导地位。 在漫长的生物进化过程中，人脑高度发达，成为人类高级神经活动的基础。 一、神经系统的区分 1. 3. Central Nervous System中枢神经系统 Peripheral Nervous System 周围神经系统 脑 脊髓 按相连部位区分 脑神经 脊神经 按分布区分 躯体神经 内脏神经 按功能区分 感觉神经（传入神经） 运动神经（传出神经） 内脏神经的传出部分又称为自主神经系统或植物神经系统，分为交感和副交感神经。 二、神经系统的常用术语 Gray Matter灰质： 在中枢神经系统中，神经元胞体和树突的聚集部位。 Cortex皮质： 大脑和小脑表层的灰质。 Nucleus神经核： 在中枢神经系统，形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰质团块。 White Matter白质： 中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。 Medulla髓质： 大脑和小脑的白质被皮质包绕，位于深方，称为髓质。 灰质 皮质 神经核 白质 髓质 Fasciculus纤维束： 白质中起止、行程、功能相同的神经纤维聚合成束。 Ganglion神经节： 在周围神经系统，神经元胞体聚集而成。 Nerve 神经： 神经纤维在周围部聚集在一起而成。 神经节 神经 第十七章 中枢神经系统 Central Nervous System 第一节 脊 髓 Spinal Cord 掌握内容：脊髓的外形。 脊髓灰质的分部和Rexed分层。 脊髓白质的分部，后索和外侧索通过的纤维束。 熟悉内容：脊髓的位置，脊髓节与椎骨的对应关系。 前索通过的纤维束。 脊髓的前角、后角、白质前连和半离断时出现的 症状或体征。 了解内容：脊髓网状结构的位置。 脊髓反射。 脊髓有两个膨大 Cervical Enlargement 颈膨大： 与上肢的神经支配有关 Lumbosacral Enlargement 腰骶膨大： 与下肢的神经支配有关 颈膨大 腰骶膨大 脊髓圆锥Conus Medullaris ： 脊髓末端变细 脊髓圆锥 终丝FilumTerminale ： 连于脊髓下端的无神经组织的细丝。 终丝 （二）脊髓的节段性 1.节段的区分 与脊髓相连的脊神经共有31对，每对脊神经根相连的一段脊髓为一个节段，因此，脊髓共有31个节段。 颈段 8节（C1~8） 胸段 12节（T1~12） 腰段 5节（L1~5） 骶段 5节（S1~5） 尾段 1节（Co1） 2.与椎骨的对应关系 脊髓与脊柱不等长，大部分脊髓节段的位置高于同序数椎骨。 颈1~4节（C1~4） 平对同序数椎骨 颈5~8节（C5~8） 胸1~4节（T1~4） 平对同序数椎骨的上1节（-1） 胸5~8节（T5~8） 平对同序数椎骨的上2节（-2） 胸9~12节（T9~12） 平对同序数椎骨的上3节（-3） 腰1~5节（L1~5） 对第11、12胸椎 骶1~5节（S1~5） 尾节（Co1） 对第1腰椎 马尾：Cauda Equina 脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝形成马尾。 马尾的临床意义： 马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。 马尾 二、脊髓的内部结构 在横切面上可见中央管Central Canal ———终室，灰质在中央，白质在周围。 （一）灰质 Posterior Horn (Column)后角（后柱） Anterior Horn (Column)前角（前柱） Intermediate Zone 中间带 Lateral Horn(Column)侧角（侧柱） 中央管 前角 后角 中间带 侧角 1. 后角 Posterior Horn （1）后角边缘核 （2）胶状质 （3）后角固有核Nucleus Proprius ： 与痛觉有关 传导痛温觉的重要核团，接受后根纤维，发出纤维至丘脑——脊髓丘脑束。 胶状质 后角固有核 后角边缘核 胶状质 后角固有核 2.中间带 （1）胸核Nucleus Thoracicus ： 接受后根纤维，发出纤维至小脑，与反射性本体感觉有关。 （2） 中间外侧核Intermediolateral Nucleus 在侧角内（T1~L3段），与内脏运动有关（交感