系统解剖学 关节总论 20111017PPT.pptVIP

关节学 概述 中轴骨连结 附肢骨连结 总论 直接连结:纤维连结软骨连结骨性结合 间接连结（关节） （Articulation ） （ Joint） 椎间孔 关节的基本构造 关节面Articular surface 关节囊Articular capsule 关节腔Articular cavity 1 2 3 关节的辅助结构 韧带Ligament 关节盘Articular disc 关节唇Articular labrum 关节的运动 基本沿三种轴运动 屈伸 Flexion and Extension 冠状轴 矢状轴 收展 Adduction and Abduction 环转 Circumduction 屈——展——伸——收 垂直轴 旋转 Rotation（旋内、旋外；旋前、旋后） 关节的分类 单轴关节：滑车关节车轴关节 双轴关节：椭圆关节鞍状关节 多轴关节：球窝关节 中轴骨连结 躯干骨连结：脊柱 vertebral column胸廓 thorax 颅骨的连结：颞下颌关节temporomandibular joint 脊柱 椎骨间的连结：1、椎体间的连结2、椎弓间的连结 脊柱的整体观及其运动 vertebral column 椎体间的连结 髓核 纤维环 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带 椎间孔 椎间盘脱出 椎弓间的连结 黄韧带 1 2 1硬膜外麻醉（突破感和负压）2腰椎穿刺（突破感和脑脊液流出） 1 2 黄韧带ligamenta flava 脊柱的生理弯曲及运动 运动形式： 屈、伸、侧屈、旋转和环转 颈曲 腰曲 胸曲 骶曲 胸廓 肋椎关节 胸肋关节 肋弓 胸廓上口 胸廓下口 剑肋角 thorax 胸骨下角 吸气胸骨和肋前部上升——胸廓前后径、横径加大——胸腔容积加大 呼气相反运动 胸廓的运动——呼吸运动 颞下颌关节 下颌头 下颌窝 关节结节 关节盘 temporomandibular joint 颞下颌关节的运动 张口：下颌骨下降并向前 大张口 上肢骨连结 胸锁关节 肩锁关节 肩关节 肘关节 桡尺连结 手关节 附肢骨连结 肩关节shoulder joint 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。属球窝关节。 肱二头肌长头腱 盂唇 肘关节elbow joint 由肱骨下端与尺骨和桡骨上端构成的复合关节，含 （1）肱尺关节（2）肱桡关节（3）桡尺近侧关节 桡骨环状韧带 加强肘关节囊的韧带 桡侧副韧带 尺侧副韧带 手关节 桡腕关节：椭圆关节。 拇指腕掌关节：鞍状关节。可做屈伸、收展、环转和对掌运动。 * * 上肢骨的连结包括上肢带骨和自由上肢骨的连结。 上肢带骨连结包括胸锁关节、肩锁关节。 自由上肢骨连结包括肩关节、肘关节、桡尺连结和手关节。 由肱骨的肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，属球窝关节，是全身运动最灵活的关节。 关节盂小而浅，关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇，使之略为加深，但仍仅能容纳关节头的1/4-1/3，因此，肩关节的运动幅度较大。关节囊薄而松弛。关节囊内有起自盂上结节的肱二头肌长头腱通过。 肘关节是由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，由3个关节组成。 包括由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成的肱尺关节，它属于滑车关节。 以及由肱骨小头和桡骨关节凹构成的肱桡关节，它属球窝关节。 第3个是桡尺近侧关节，它属车轴关节。它的关节头是桡骨的环状关节面，它的关节窝由尺骨桡切迹和桡骨环状韧带围成。 桡骨环状韧带位于桡骨环状关节面的周围，附着于尺骨桡切迹的前后缘，与尺骨桡切迹共同构成一个上口大下口小的漏斗形骨纤维环，容纳桡骨头在环内旋转而不易脱出， 以上3个关节共同包在一个关节囊内，囊的前、后壁薄而松弛，囊的后壁最为薄弱，故肘关节常见的脱位是后脱位。 在肘关节囊的两侧壁有韧带参与加强肘关节： 尺侧副韧带，它位于关节囊的尺侧，呈扇形，由肱骨内上髁向下扩展，止于尺骨滑车切迹内侧缘。 桡侧副韧带：位于囊的桡侧，由肱骨外上髁向下扩展，止于桡骨环状韧带。 手关节包括桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节和指关节。 桡腕关节又称腕关节，是典型的椭圆关节。由桡骨下端的腕关节面和尺骨下方的关节盘构成关节窝，由手舟骨，月骨和三角骨的近侧关节面构成关节头。 拇指腕掌关节：是典型的鞍状关节，由大多角骨与第1掌骨底构成。关节囊松弛，可作屈伸，收展，环转和对掌运动。 对掌运动是拇指向掌心，拇指尖与其余4指的掌侧面指尖相接触的运动，这一运动加深了手掌凹陷，是人类进行握持和精细运动时所必需的主要运动。 因此拇指腕掌关节也是人类及灵长目所特有的关节。