免疫规划规范实施.pptVIP

1、09年落实扩免的文件－－－我省2009年7月1日统一对新生儿接种10微克乙肝疫苗（酵母）。（有5微克疫苗库存的产科机构，对表面抗原阴性母亲的新生儿仍然使用5微克疫苗，直至5微克乙肝疫苗用完，对乙肝表面抗原阳性或未检测母亲的新生儿则接种10微克乙肝疫苗；无5微克疫苗库存的产科机构，则对所有新生儿接种10微克乙肝疫苗；产科要求对库存先用完有关接种单位对已在产科接种10微克乙肝疫苗的儿童，后续应接种10微克乙肝疫苗；对已在产科接种5微克乙肝疫苗的儿童，仍优先使用库存5微克疫苗，直至库存5微克乙肝疫苗用完后全部改为接种10微克乙肝疫苗。 ） 2、我省自2010年7月1日开始对全省2009年1月1日以后出生的儿童实行4针无细胞百白破的接种。（08年5月扩免文件规定第4针免费对象为06年5月1日以后出生的儿童。09年6月扩免文件第3、4剂次使用无细胞百白破疫苗 ） 3、实施扩大国家免疫规划后，我省8月龄已采用麻风疫苗、18月龄用麻腮风疫苗，麻腮风疫苗免费对象为2006年1月1日以后出生的儿童。 1、我省A+C疫苗的免费接种对象为：A+C群流脑疫苗加强第一针、第二针的接种对象分别为2005年5月1日、2002年5月1日以后出生的儿童 2、我省自2010年7月1日开始对全省2009年1月1日以后出生的儿童实行甲肝免费接种。（ 2008年甲肝疫苗纳入国家免疫规划的接种对象为宁波、嘉兴、湖州、衢州、义乌，接种对象为2007年1月1日以后出生的儿童，2009年甲肝疫苗纳入国家免疫规划的接种对象新增温州、丽水2008年1月1日以后出生的儿童 ） 3、实施扩大国家免疫规划后，我省乙脑苗和甲肝苗均主要采用减毒活疫苗。 4、08年实施扩免后全年均可开展乙脑和流脑疫苗接种工作。 * 1、08年扩免文件－－－流行性出血热疫苗接种根据我省2005年～2007年流行性出血热发病情况，选择丽水、衢州、宁波、绍兴、台州5个发病水平相对较高的市为接种地区。各接种地区以县（市、区）为单位，根据近3年发病水平确定本地区重点接种县，在重点接种县根据发病率高低选择重点乡镇开展普种。16－60岁年龄段人群为接种对象。今后将根据疫情变化对接种地区进行调整。 2、09年落实扩免文件－－－流行性出血热疫苗接种根据我省2005年～2008年流行性出血热发病情况，确定丽水、衢州、宁波、绍兴、台州5个发病水平相对较高的市为接种地区。各接种地区以县（市、区）为单位，根据近几年发病水平确定本地区重点接种县，在重点接种县根据发病率高低选择重点乡镇开展普种。16－60岁年龄段人群为接种对象。 * 中国预防医学科学院（国家CDC前身）2002年制订下发的《乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管理规程（试行）》中规定的乙肝免疫程序为： 全程接种3针，接种时间为0、1、6个月，即第1针在出生后24小时内尽早接种；第2针在第1针接种后1个月接种（1～2月龄）；第3针在第1针接种后6个月（5～8月龄）接种。 如果出生后24小时内未能及时接种，仍应按照上述时间间隔要求尽早接种。如果第2针或第3针滞后于接种程序的规定，应尽快补种。第2针和第1针间隔不得少于1个月。如第2针滞后时间较长，第3针与第2针间隔不得少于2个月，并且第1和第3针的间隔要在4个月以上。 浙江省卫生厅2002年制订下发的《浙江省乙型肝炎疫苗儿童计划免疫技术管理规程》中规定新生儿具有以下情况者暂缓接种：体重低于1500g的早产儿；严重脏器畸形；新生儿窒息等严重新生儿疾病者。 1、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次 原因：这是因为机体接受抗原刺激后，免疫记忆时间会很长，甚至是终身。第2剂以后的接种，机体免疫系统的免疫记忆细胞再次接触识别抗原，在短期内就会发生增殖、分化，继而发生免疫效应。 2 、目前国家免疫规划程序中儿童6岁接种的为白破疫苗 卡介苗的规定源于新版预防接种工作规范征求意见版。 * * * HIV 抗体阳性母亲所生儿童在接种前原则上不必进行HIV 抗体筛查。 对于HIV抗体阳性母亲所生儿童HIV 感染状况分三种： 1、HIV 感染史不详儿童； 2、HIV抗体阳性儿童； 3、HIV 抗体阴性儿童。 对HIV 抗体阳性母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗接种建议如下表 * * * * 该接种门诊事先准备 1、专门的急救车辆、急救医师在现场，并配备了一定的急救设备和药品。 2、准备了相对独立的临时急救室。 3、事先联系好最近的综合性医院，急诊室并开通了绿色通道。 对晕厥的儿童现场处置 1、现场急救医师立即将该名学生转移至隔壁较安静房间，给予平卧、吸氧、口服糖水的急救措施，测血压95/65mmHg、体温39.4℃, 5分钟后意识转清。 2、电话联系家长，并拨打120