9-腹膜腔穿刺术【精品-ppt】.pptVIP

腹膜腔穿刺术及护理 物品准备 安置穿刺体位 确定穿刺点 常规消毒穿刺点 戴手套、铺洞巾、局麻 穿 刺 拔 针 盖纱布、固定 严密观察病情 测腹围 * 环境准备 环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子。 病人准备 解释腹穿目的及注意事项，消除紧张心理；征得家属签字同意；术前做普鲁卡因皮试；查血小板、出凝血时间等。术前排尿。必要时术前用镇静剂。 常规消毒物品、腹腔穿刺包（穿刺针、注射器、橡皮管、血管钳、输液夹、洞巾、纱布、弯盘）、无菌手套、局麻药、治疗用药、胶布、腹带、血压计等。 病人坐在靠背椅上，衰弱者可取半卧位或侧卧位或在Ｂ超引导下取特殊体位。 ①脐和髂前上棘间连线中、外1/3的交点为穿刺点。放腹水时通常选用左侧穿刺点。②脐和耻骨联合连线的中点上方lcm稍偏左或右1～1.5cm处 。 护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml注射器抽取麻药，进行麻醉。 将穿刺针从穿刺点垂直刺入腹壁。 诊断性穿刺，可直接用20～50ml注射器抽吸。放液量大时，助手用消毒血管钳固定针头，并夹持胶管。一般每次放腹水不超过3000ml 。 抽 吸 碘酒消毒针眼后盖上无菌纱布，用力按压局部，无渗血、渗液后贴胶布。大量放腹水后缚紧腹带。 休　息 术后平卧休息至少8～12h。 整理用物、记录 护 理 观察有无腹胀、腹痛、肝脑的表