COPD的诊治进展(病例讨论)PPT课件.pptxVIP

COPD的诊治（病例讨论）呼吸科 方苏榕病例讨论南京市第一医院呼吸内科COPD的定义 COPD是一种常见的可以预防和可以治疗的疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。COPD的诊断询问病史 肺功能检查 症状体征 影像学检查 其他生化检查 COPD患者的常见症状慢性咳嗽 咳痰 COPD症状气短或呼吸困难 喘息和胸闷 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)肺功能检测第1秒用力呼气容积 （FEV1）：在1秒内你能把肺内气体排出的容量用力肺活量（FVC）：你能呼出气体的最大容量FEV1/FVC的比值是评价轻度气流受限的敏感程度FEV1占预计值的百分比是中、重度气流受限的良好指标COPD的严重程度分级I: 轻度II: 中度III: 重度IV: 极重度FEV1/FVC 70% FEV1 30% 预计值或 FEV1 50% 预计值 +慢性呼吸衰竭FEV1/FVC 70% 30% FEV1 50% 预计值FEV1/FVC 70% 50% FEV1 80%预计值 FEV1/FVC 70% FEV1 80%预计值X线检查医生通过胸部x光片可以了解病人肺部情况COPD患者的肺含气量增多两肺野透亮度增强肺纹理减少、纤细、稀疏和变直COPD患者的肺容积增大胸