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小儿生长发育 生长发育的定义 生长：指身体和器官可观测的量的增长 发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能的成熟，包括情感-心理的发育成熟过程，生长是发育的基础 两者共同表示机体量和质的动态变化，互相制约，不可分开 生长发育规律 生长发育是连续而又有阶段性 各系统生长发育不平衡 一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂 有个体差异 生长发育影响因素 遗传：最明显表现为身高，5岁以内主要是营养疾病问题 疾病：围产期疾病，生后其他疾病（急性，慢性） 营养：孕母营养，出生后营养（生后1~2岁最重要） 母亲因素：妊娠期感染，营养不良，孕母用药 环境：空气，阳光，接触，教养，环境污染 体格生长（掌握） 体重 是身体各器官系统及体液总重量，是反映营养状况最易获得指标，常用此计算药量及补液量 出生体重：平均3kg，2500g~4000g 生理性体重下降 增长估计公式 身高（身长） 反映身体长轴的增长，与遗传因素密切相关 女孩：（父高*0.923+母高）/2（cm） 男孩：父母身高平均数*1.08（cm） 出生身高：50cm，生后第一年最快，约25cm 第二年减慢约10cm，2岁后生长速度下降 增长估计公式：2~12岁 年龄*7+77（cm） 坐高：头顶到坐骨结节长度 上下部量：从头顶到耻骨联合上缘