f肝癌的介入治疗.pptVIP

肝癌的介入治疗实话实说 施 海 彬 江 苏 省 人 民 医 院 南京医科大学一附院 介入技术可以解决肝癌的许多问题 TAE禁忌证 严重肝功能损害， 尤其严重黄疸者 大量腹水，尤其伴尿少者 严重肾功能不全 全身情况极差 肿瘤体积？ 门脉癌栓？ 肝癌介入治疗的适应证 不是禁忌证者都是适应证 小肝癌 “术后复发” 血管造影的功能 介入医生“嘴小” 肝癌的介入治疗 经导管动脉内灌注治疗(TAI) 经导管动脉内栓塞注疗(TAE) 经皮穿刺无水酒精注射治疗(PEI) 动脉内灌注治疗 栓塞的前奏：可以抛弃 栓塞术的退路：超选插管失败者的台阶 单纯灌注也算介入？ 药盒系统植入法：动脉途径—静脉方案 TAE机理 地球人都知道 TAE方法 灌注化疗药物 碘油乳剂或混悬剂 明胶海绵或微球 血管造影 初诊者 腹腔动脉——动脉解剖、门静脉 肠系膜上动脉——动脉解剖、门静脉 肝总动脉——灌注法 并非越深越好 主支与异位支同时栓 主支与侧支同时栓 TAE方法 超选择插管 微导管——技术简单化、无需逞能 SP——傻瓜微导管 可塑型微导管 造影 碘油、明胶海绵 Money 充填栓塞 超选择性双途径（肝动脉与门静脉）栓塞——热碘油 碘油的使用 混