王金权教授治疗卵巢囊肿的医案二则.docVIP

精品论文 参考文献 王金权教授治疗卵巢囊肿的医案二则 赵洪强1 苗晋玲2 （1山东现代职业学院 山东济南 250104；2山西中医学院 山西太原 030024） 【摘要】 目的 对王金权教授治疗卵巢囊肿的经验做进一步的推广。方法　分析王金权教授治疗卵巢囊肿的医案2例。结果　总结王金权教授治疗卵巢囊肿的思路与用药特点。 【关键词】王金权 卵巢囊肿 医案 卵巢囊肿是妇科的常见病与多发病，发病率占育龄妇女的5%-20%。其主要表现为小腹坠胀、腰腹疼痛、月经紊乱、不孕、白带增多、白带色黄、白带异味、有时性交会发生疼痛以及继发性痛经等症状[1]。西医一般多采用激素疗法或手术治疗，但是，激素疗法副作用大，手术疗法因创伤大对育龄妇女来说，很难接受，且复发率较高。因此，选择中医治疗的患者逐渐增多，中医药依据独特的优势为许多患者减轻了病痛，避免了手术治疗，效果显著，值得见解。 导师王金权是国家级非物质文化遗产“道虎壁王氏中医妇科”第28代代表性学术传承人，山西省名中医。精于治疗经、带、胎、产、杂病等妇科疾病，在临床实践中积累了较为丰富的经验。在临床工作中，不断的更新观念，融汇新知，对家传验方大胆革新，不断实践扩大用药途径，发挥家传验方的更大的作用。导师善用外治法，治疗妇科疾病，如利用家传验方进行保留灌肠治疗卵巢囊肿疾病，2011年经山西省科技厅组织专家鉴定达国际先进水平。其门诊病人，经过系统的治疗后，其效果确实称赞。现将导师诊治典型医案二则进行整理，诊疗思路供大家参考。 一、医案一 1、杨某某，女，51岁，幸福小区，3月28日初诊。 主诉：B超检查左附件区囊肿1个月，小腹部憋胀2日。2月27日B超检查见左附件区囊肿，子宫前位，大小约1.65times;4.3cm。肌层回声均匀，内膜厚约0.5cm，节育器正常，左附件区探及大小约3.5times;1.7cm的无回声区，边界清楚，右附件区未见异常。左侧小腹部憋胀感，口苦纳眠可，二便调，精神可，孕4产2，患有糖尿病，舌淡苔腻，脉缓滑。lmp：1月23日，行经1月，量多，色红，有血块，带下量多，色黄，无异味，伴有外阴瘙痒。 诊断：卵巢囊肿（痰湿凝滞型） 处方：王氏化癥灌肠液方加皂刺12g、山慈菇15g、桂枝10g、云苓10g。15剂。治疗方法：保留灌肠。 2、二诊：4月23日，患者服药后无明显的不适，lmp：3月31日，行经10天，量多，色暗红，有血块，带下量少，质粘，无异味，不痒，纳眠可，二便调，精神可，舌红苔博白腻，脉滑。 诊断：卵巢囊肿（痰湿凝滞型） 处方：王氏化癥灌肠液方加三棱10g、 莪术10 g、皂刺12g、 山慈菇15g 。15剂。治疗方法：保留灌肠。 3、三诊：5月16日，患者服药后无明显的不适，眠差易乱，烦躁，腰困，小腹不适，纳可，二便调，舌红苔博白，脉沉。lmp：4月28日，行径7天，量多，色暗红，有血块，带下量少，质粘，无异味，不痒。5月12日B超检查，宫体长径6.35cm，前后径4.93cm形态正常，不规则切面回声均匀，内膜回声正常，厚约0.57cm，节育器适中。左附件区探及大小约2.5times;0.8cm的无回声区，边界清楚，右附件区未见异常 诊断诊断：卵巢囊肿（痰湿凝滞型） 处方：王氏化癥灌肠液方加皂刺12g、山慈菇15g、川断10g、路路通6g。15剂。治疗方法：保留灌肠。 4、四诊：8月6日，患者服药后无明显的不适，烦躁症状减轻，腰困，纳可，二便调，舌淡苔博白，脉滑。lmp：7月26日，行径8天，量可，色暗红，有血块，带下量少，质粘，无异味，不痒。 诊断诊断：卵巢囊肿（痰湿凝滞型） 处方：王氏化癥灌肠液方加桂枝10g、川牛膝10g、云苓12g。15剂。治疗方法：保留灌肠。 5、五诊：8月31日，患者服药后无明显的不适，8月20行径7天，lmp：3月31日，行径10天，量多，色暗红，带下量少，质粘，无异味，不痒。B超检查：宫体长径6.45cm，前后径5.00cm形态正常，不规则切面回声均匀，内膜回声正常，厚约0.4cm，节育器适中。左附件区未见异常，右附件区未见异常。 诊断诊断：卵巢囊肿（痰湿凝滞型） 处方：王氏化癥灌肠液方加桂枝10g、 云苓12g、山慈菇15g、皂刺15g、川断15g、狗脊25g。15剂。治疗方法：保留灌肠。 按语：卵巢囊肿是妇科常见病，多发病中医归属于“积聚”、“肠覃”、“癥瘕”等范畴。导师认为本病的发生多为下焦水气凝