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妇女保健相关知识 海幢社区卫生服务中心 杨瑞云 一、阴道炎症 概况按病因分类： 1、假菌丝酵母菌； 2、阴道滴虫； 3、混合性细菌感染：阴道加德纳菌（阴道嗜血杆菌），肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌等； 4、老年性阴道炎。 细菌性阴道病（BV) 由阴道 Gardner菌与其他细菌微生物,包括厌氧菌感染引起的疾病。 发病机理为多种致病菌大量繁殖造成阴道生态系统平衡失调。 与特异性阴道炎临床表现不同，局部炎症不明显。10%-50%无症状。常与宫颈炎、盆腔炎和滴虫性阴道炎同时发生 。 临床表现 症状 阴道分泌物增多 、阴道灼热感/瘙痒。 体征 妇科检查：见阴道口有分泌物流出，可闻到恶臭或鱼腥味，分泌物稀薄并粘附于阴道壁，易擦掉，阴道粘膜无充血、斑点等炎症改变。 诊断 无症状者易被忽视，采用Amsel标准。以下四点诊断标准三点以上符合可诊断： ①阴道分泌物增多，均匀稀薄。粘附于阴道壁但易于擦拭； ②阴道PH4.5； ③氨试验阳性； ④阴道分泌物镜检找到线索细胞。 治疗 原则： ①有症状者应予治疗，无症状者无须治疗； ②性伴侣不必治疗； ③妊娠期应积极治疗； ④对须行子宫内膜活检、宫腔镜、IUD放置、子宫输卵管碘油造影检查、刮宫术等