g第九章 超声治疗肝脏肿瘤.pptVIP

四 治疗 （一）治疗方案 肝脏良性肿瘤最大的危险在于肿瘤破裂出血，治疗时要求完整消融肿瘤。 （二）仪器参数及调节 1 超声换能器：直径各不相同，常用者为200mm或120mm或150mm；焦距135mm或140mm或150mm；频率0.8-1.2MHz。 2 治疗参数调节：依据治疗中焦点区域肿瘤组织的超声灰度变化，提高或降低治疗功率，通常采用的治疗功率为200W-400W。 3 治疗范围：完整消融肿瘤，肝腺瘤最好超范围。 五 治疗后处理 （一）注意事项 HIFU治疗后无需特殊处理，主要观察患者的生命体征，直至麻醉苏醒。 （二）并发症的处理 HIFU治疗肝脏良性肿瘤的并发症很少见。最常见的并发症为皮肤烧伤。如皮肤出现硬结、Ⅱ度及以上烧伤时，则需要保持治疗区皮肤干净、干燥、防治继发感染等，必要时行外科手术切除受损皮肤。其次为治疗区疼痛，可能与局部软组织及肋骨损伤有关，一般不需特殊处理。 二 临床表现 （一）症状??原发性肝癌早期症状不明显。 肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等；部分病人有低热、黄疽、腹泻、消化道出血、旁癌综合征等，少数肝癌破裂后出现急腹症症状等。转移性肝癌临床表现类似原发性肝癌。 （二）体征??根据肿瘤进展情况以及肝脏功能变化，表现为肝大、黄疸、腹水、门静脉高压症等。? KPS评分