i肝癌手术治疗进展.pptVIP

原发性肝癌手术治疗进展 * ? 手术切除是首选治疗手段 5年生存率：20-40% (总体) 60%左右 (??5cm) ? 手术探查不能切除者行非切除手术治疗 ? 术前已明确不能切除者行非手术治疗 HCC现代治疗模式 * 提高切除率 ? 二期手术切除 ? 姑息性切除 ? 合并门静脉癌栓的手术切除 ? 复发性HCC的再切除 减少术中出血 ?肝血流阻断技术 减少并发症 ? 肝切除技术与肝断面的处理 手术切除方面的一些进展 * 肝血流阻断技术 ? 第一肝门阻断 ? 简便、最为常用 ? 每次阻断时间15-20min ? 对肝功能影响较大 ? 单侧肝门阻断 ?不影响非切除侧半肝血流，对肝功能影响小 ?阻断时间可长达60min ?相对费时、技术要求 * 肝血流阻断技术 ? 全肝血流阻断 ? 适用于肿瘤毗邻、侵犯下腔静脉而需行下 腔静脉壁切除修补者 ? 控制出血效果好 ? 受病人条件限制 ? 对循环干扰大 ? 阻断时间