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结构化电子病历项目采购需求.doc
结构化电子病历项目采购10万元。
项目总体
2、凡属于《中华人民共和国实施强制性产品认证的产品目录》的产品,交货时不能提供超出此目录范畴外的替代品,产品还须同时具备国家认证认可监督管理委员会颁布《中国强制认证》(CCC认证)。
3、新采购的电子病历系统双互实现单点登录,实现无缝调用,方便医师日常工作,投标人需提供书面承诺证明函。
4、投标人应认真阅读技术指标要求,必须承诺:中标后20个工作日内,用户有权要求中标方提供中标产品,按照招标、投标文件的参数、性能要求进行测试,测试费用由投标人支付,对用户提出测试需求两周内投标人不能提供中标产品或产品不能通过技术测试或测试结果与投标文件不符的视为虚假承诺,甲方有权取消该中标人的合作资格,由此引发的所有损失由投标人负责。
1.项目背景
医院地处于全国重点镇、广东省重点建设中心镇——白云区江高镇,是一所集医疗、教学、科研、保健、康复、急救于一体的二级甲等综合医院。医院前身“禺北人民医院”始建于1956年,先后易名为“江高人民医院”、“白云区中医医院”,2006年7月更名为“广州市白云区第二人民医院”,是广东省首家通过中国胸痛中心认证的以“溶栓+快速转运”救治策略的中国基层胸痛中心单位;是广州卫生职业技术学院附属白云医院;是广东省中医院协作医院、广州军区广州总医院军民共建医院、广州军区广州总医院胸痛中心网络医院、广州医科大学附属第三医院医联体医院、广州市养生协会康复理疗教学示范基地、赣州卫生学校实习基地;是广州市爱婴医院、广州市医疗保险定点医疗机构。
医院占地面积6600平方米,业务用房17369平方米,开放病床250张,拥有专业技术人员500多人,其中高、中级职称人员130多名。
白云区第二人民医院使用的电子病历系统,系统完成,了医护工作人员的病历书写,提了临床病历书写、信息查阅、病历等工作效率。HIS中的电子病历属于早期设计,国家的统一规范,功能设计上目前的电子病历规范(试行)要求和电子病历基本架构与数据标准(试行)《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》水平还有系统实现的医院的质量建设要求来说,希望能实现全过程的闭环管理数据利用上结合不同的需求病案首页的统计查询形成,但的病历使得人工检索无法快速准确的病历医院评审和卫计委电子病历应用等级评级和互联互通测试规范要求的医院临床应用体系系统满足临床临床信息的和管理
白云区第二人民医院结构化各单病种的诊疗规范诊治临床路径医院电子病历系统的建设,医院工作效率和管理的提高很大的帮助,为未来医院信息化实现互联互通和智能化、无纸化的医院方向坚实的基础
3.电子病历系统建设需求
电子病历系统是指以患者临床信息的采集、存储、展现、处理为中心,为临床医护人员和相关医技科室的医疗工作服务的信息系统。电子病历系统处理与患者诊疗有关的各种诊疗数据与信息,信息随着患者在医院中每一步诊疗活动的进行而产生。电子病历系统为全院医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务综合处理平台,它必须能够满足全院各级用户多层次的应用需求,它不仅仅是面向广大医护人员的业务操作系统,解决患者诊疗信息的电子化记录问题;更是面向院内管理人员,用于解决规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的问题。同时,为广大医务人员的科研、教学提供准确、高效的基础数据。因此系统必须并至少涵盖如下内容的功能:
通知公告
提供医生日常工作提醒功能,提醒项目包括:自动质控(时限)提醒、书写质控(缺写总次数)提醒、整改通知、会诊通知、住院天数(=29天)、打回病历提醒、三天未确诊病历;
提供待签文书提醒,医生直接在待签文书中直接检查需要签字文书并签字确认;
提供通知公告信息浏览功能;
病历书写
提供患者基本信息浏览、锁定功能;
提供医疗文书管理功能,包括三个列表:未完成文书、已书写文书、最近操作文书;
提供临床医生所属科室各类病历文书模板选择并编辑功能,包含入院记录、病程记录、手术资料、谈话记录、讨论记录、会诊记录、出院记录、死亡记录、其他文书,提供各类文书新建、删除、整体打印功能;
提供病历维护申请功能,并提供查看申请记录功能;
提供更改文书起草者功能;
提供病历修改申请功能;
提供病历导出申请功能;
提供未完成文书提示功能,系统自动对未完成的时限类监控项目和书写次数类监控项目进行事前提醒;
提供最近操作过的文书提醒功能;
提供缺陷整改通知功能,系统自动将质控医生发送的质量缺陷整改通知到医生工作界面,并用醒目的红色显示消息提醒;
提供结构化点选与自由文本录入的功能,科室医生根据病种调出结构化模板,元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等;
提供动态调出医疗专用知识库(关键词)功能,在病历录入中,当医生选择阳性症状或体征时,系统自动调出并展开关键
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