ppt课件-危重病人的营养支1.pptVIP

合理的营养支持; 营养是机体生长发育、组织修复、维持正常 生理功能的物质基础。机体在健康情况下，各类 营养物质可自然的维持平衡状态。当机体患病时 尤其危重病人，基础代谢率明显增加，最终，因 营养摄入不足或需求增加导致营养不良。;营养支持的基础理论、应用技术与制剂在近30年有了很大发展。肠内营养与肠外营养广泛应用于临床并取得了满意的疗效。新近，又提出了代谢支持与代谢干预的概念。对营养支持的理论不仅仅停留在维持机体的能量和氮平衡上，而是要维持细胞的代谢，保持组织、器官的结构与功能。;营养风险筛查;*;营养支持计划;重症患者的代谢和营养改变特点;营养不良的表现及类型;蛋白质营养不良;;蛋白质-能量营养不良;混合型营养不良;营养状态的评估;营养状态的评估;2 机体储存脂肪的测定;3 机体肌肉测量;4 肌酐/身高指数（CHI）;二 实验室测量;2 氮平衡实验;3 机体免疫状态测定;三 功能测量;患者的营养需求;重症患者能量消耗与供给;重症患者能量消耗与供给;危重病人营养支持时机;危重病人营养支持途径选择原则;危重病人营养支持途径;重症患者优化EN的应用措施;重症患者优化EN的应用措施;要素饮食的类型与选择;匀浆制剂;标准大分子聚合物配方;高能量、高氮大分子聚合物肠内营养制剂 ;含膳食纤维的大分子聚合物肠内营养制剂;以氨基酸、肽类为基础预消化肠内营养配方 ;特殊肠内营养配方 ;6、高代谢肠内营养配方适用于大手术、烧伤、多发性创伤及脓毒病等高代谢的患者，以尽快维持正氮平衡。如TraumaCal，Traum-Aid，Stresstein等。 7、癌症病人营养配方? 这种配方添加了ω-3多不饱和脂肪酸、RNA、锌和精氨酸，可增强患者免疫防御能力。如：瑞能（Supportan，华瑞） 8、婴儿肠内营养配方? 仿造人乳设计，以确保婴儿正常的生长发育。如 Nutramigen，Pregestimil等。;药理营养素在重症患者的应用-谷氨酰胺;药理营养素在重症患者的应用-ω-3PUFA;特殊重症疾病营养支持要点-急性肾衰;特殊重症疾病营养支持要点-急性呼衰;特殊重症疾病营养支持要点-重症急性胰腺炎;???症患者注重微量元素的补充;修正“高代谢期间给予高能量”的供给策略，从“承受与需求”两方面进行考虑 重症患者的EN较一般患者面临着更大的困难和挑战，优化肠内营养措施可以可以提高营养效果 营养治疗是重症患者综合治疗的一个重要组成部分，重症治疗要充分重视原发病的治疗与脏器功能的保护，在此基础上给予营养支持才能获得最佳效果 ;1930;氨基酸;氨基酸的发展;氨基酸的合理使用; Amino acid/nitrogen dosage ?; 脂肪酸的结构命名;脂肪乳的发展;;;;药理营养素在重症患者的应用-谷氨酰胺;药理营养素在重症患者的应用-ω-3PUFA;感谢聆听，谢谢指导！