ppt课件-第三节缺铁性贫血.pptVIP

十一、护理措施 注意休息 饮食护理 预防感染 给予铁剂 健康教育 口服铁剂 注意事项： 有胃肠道不良反应：饭后或餐中服药，小剂量开始 与维生素C、果汁、稀盐酸等同服；忌与抑制铁吸收的食物同服；避同服抗酸药、H2受体拮抗剂 液体铁剂，可使牙黑染，应用吸管或注射器或滴管 服后大便呈黑色或柏油样，应说明其原因 强调要按剂量、按疗程服药，定期复查 注射铁剂 注意事项： 1、不在皮肤暴露部位注射 2、抽取药液后，更换注射针头 3、应用大肌群深部肌肉注射， “Z”字形注射或留空气注射，经常更换注射部位。 4、注意不良反应：局部疼痛；面部潮红、恶心呕吐、头痛等；严重者可出现过敏性休克，应备好肾上腺素 十一、护理措施 注意休息 饮食护理 预防感染 给予铁剂 健康教育 注意休息，适量活动 轻度贫血：不必严格限制日常活动 中度贫血：增加卧床时间，活动量以不加重症状为度 重度贫血：卧床休息，减少氧耗，预防心衰。常规吸氧。 十一、护理措施 注意休息 饮食护理 预防感染 给予铁剂 健康教育 预防感染 十一、护理措施 注意休息 饮食护理 预防感染 给予铁剂 健康教育 1、重视在易患人群中开展防止缺铁的卫生知识教育，改进婴儿哺育方法，及时增添辅食，世界卫生组织提出在孕妇和婴儿食品中加入少量铁剂。 2、说明贫血的病因及积极根治原发病的重要意义，以提高自我保护意识。 3、指导休息和饮食，预防感染。 4、用药指导。 健康教育 自测题 1、贫血最常见和最早出现的症状是 头晕 食欲减退 心悸 气短 乏力 2、严重贫血时血红蛋白低于： 3、有利于口服铁剂吸收的维生素是 4、口服铁剂最常见的不良反应时 5、能与铁剂同饮或同服的是 植物纤维 牛奶 肉类 浓茶 咖啡 6、女性，28岁。诊断缺铁性贫血，经口服铁剂后血红蛋白已恢复正常，为补足体内贮存铁，有关继续铁剂治疗的正确疗程是 1个月 3个月 6个月 3-6个月 先服1个月，6个月时再服1个月 7、口服铁剂的不良反应主要为——，应在——或——服药，避免——服药，从——剂量开始可减少不良反应。 8、简述缺铁性贫血病人口服铁剂的护理要点 9、缺铁性贫血病人的饮食指导。 * 铁的分布 铁广泛分布于人体各组织 正常成人体内含铁总量为3~4.5g 其中血红蛋白占67%，贮存铁占29%，其余4%分布于肌红蛋白及细胞内的含铁酶类（过氧化氢，单胺氧化酶，细胞色素氧化酶等） 返回 铁的来源 合成新的血红蛋白的铁大部分来源于体内衰老红细胞破坏释放的铁，小部分来源于食物 食物是铁的主要来源 含铁丰富的食物有：肝、瘦肉、蛋黄、豆类、海带、木耳、香菇等 乳类如牛奶含量最低 返回 铁的吸收 吸收部位：主要在十二指肠和空肠上段 肉类中的铁如肌红蛋白可完整地直接被吸收，吸收率为20% 植物中的铁多为三价铁，其吸收受胃酸和维生素C的影响 胃酸：将食物中的铁游离化 维生素C等还原物质将高铁变为亚铁，此时肠粘膜方可吸收 返回 铁的转运 经肠粘膜吸收进入血液的亚铁在铜蓝蛋白的作用下氧化为高铁，再与血浆中的转铁蛋白（一种?1球蛋白）结合，成为血清铁，并运送到各组织中 返回 铁的贮存 贮存形式：铁蛋白和含铁血黄素 铁蛋白主要存在于肝、脾、骨髓的单核-巨噬细胞和肠粘膜细胞的胞浆中，血浆中有少量的铁蛋白，但可以通过测定血浆铁蛋白来了解铁的贮存情况。 正常男性体内贮存铁约为1000mg，女性约为300~400mg 返回 铁的排泄 铁主要由胆汁或经粪便排出，育龄妇女主要经过月经、妊娠、哺乳而丢失 正常男性每日约丢失1mg 正常女性每日约丢失1~1.5mg，一次月经丢失40~80ml血液，大约失铁20~40mg 返回 三、铁代谢 铁的分布 铁的来源和吸收 铁的转运 铁的贮存和排泄 四、病因 铁需要量增加而摄入不足 1 铁吸收不良 2 铁丢失过多 3 铁需要量增加 哪些群体对铁的需要量多？ 儿童 妊娠妇女 哺 乳 母 亲 饮食中含铁量少： 乳类、谷类、植物性食物含铁少 肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多 铁摄入不足 单纯素食、挑食、偏食易引起IDA 返回 1、食物搭配不合理影响铁吸收 茶、牛乳、咖啡抑制铁吸收 稀盐酸、VitC、果糖、氨基酸促进铁吸收 2、胃肠道疾病： 胃大部分切除、胃空肠吻合术 胃酸缺乏、慢性胃炎、肠炎等 铁吸收不良 钩虫感染 肠息肉 铁的丢失多 慢性失血 消化道溃疡、肿瘤 月经量过多、痔疮 四、病因 铁需要量增加而摄入不足 1 铁吸收不良 2 铁丢失过多 3 五、发病机制 缺铁对铁代谢的影响 缺铁对造血系 统的影响 缺铁对组织细胞 代谢的影响 发病机制 六、临床表现 2 一般贫血表现：苍白、无力