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临床应用 1、风热感冒，温病初起 轻清疏散 兼清肺润肺 风热、温热犯肺，发热、头痛、咳嗽 配伍桑叶（相须），配伍连翘、薄荷、桔梗等——桑菊饮 2、肝阳眩晕，肝风实证 清肝热 平肝阳 肝阳上亢， 头晕目眩 肝经热盛，热急动风，肝火上攻眩晕 石决明、珍珠母、白芍 羚羊角、钩藤、桑叶 3、目赤昏花 辛散苦泄 微寒清热 入肝经 肝经风热 配伍桑叶、蝉蜕、木贼等疏散风热药 肝火目赤 配伍夏枯草、石决明等清肝明目药 肝肾精血不足，目失所养 配伍熟地黄、山萸肉、枸杞子等，杞菊地黄丸 4、疮痈肿毒 清热解毒 --- 配金银花连翘等清热解毒药 用量用法 煎服，5~9g.疏散风热用黄菊花，平肝、清肝明目用白菊花 桑叶 菊花 清肺润燥力大，止血 平肝、明目力强，清热解毒 蔓荆子《本经》 一来源：马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的干燥成熟果实。 二性味归经：辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。 三处方用名： 四功效： 疏散风热，清利头目 1、风热感冒，头昏头痛 2、目赤肿痛，耳鸣耳聋 3、祛风止痛—风湿痹痛 柴胡 《本经》 来源：伞形科植物柴胡、狭叶柴胡的根。生用或醋炙用。 处方名： 春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡 （生用，用茎叶者） 硬柴胡、北柴胡、秋柴胡 （生用，用根者） 鳖血拌柴胡 （用鳖血、陈酒拌匀，主要用于虚热病症。） 柴胡《本经》 性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆经。 功效 解表退热，疏肝解郁，升举阳气 临床应用 1、发热 散外邪而退热，治疗多种发热，为退热要药 外感发热，单味制剂（柴胡口服液）或复方柴胡口服液 风热感冒发热，配菊花、薄荷、升麻等 风寒感冒，入里化热，配葛根、羌活、石膏等，柴葛解肌汤 少阳证寒热往来，配黄芩和解退热，如小柴胡汤。治少阳证要药（寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩） 疟疾寒热，可截疟退热，配常山、黄芩等 骨蒸潮热，鳖血拌制，配滋阴清虚热药 2、肝气郁滞 配香附、川芎、白芍等，柴胡疏肝散 3、气虚下陷，脏器脱垂 升举脾胃清阳之气 ---配人参、黄芪、升麻等，补中益气汤 用法用量 煎服，3~9g。解表退热宜生用，且用量稍重。疏肝解郁宜醋制。升阳举陷生用或酒炙，其用量均宜稍轻 升麻《本经》 一来源：毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。生用或密炙用 二性味归经：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 三处方名： 四功效 解表透疹，清热解毒，升举阳气 1、外感表证 外感风热感冒，温病初起 风寒感冒 外感风寒夹湿之阳明经头痛 2、透疹 麻疹初起，透发不畅 ----配葛根、白芍、甘草—升麻葛根汤 发散风热药 1、掌握发散风热药的性能特点。掌握薄荷、桑叶、牛蒡子、桑叶、菊花的功用及其特点。掌握桑叶与菊花，葛根、柴胡与升麻功效与应用的异同点。 2熟悉蝉蜕、蔓荆子、升麻的主要功效应用级特点。了解浮萍的作用及特点 卫气营血辨证 —温病的一种辨证方法。从卫、气、营、血的病理变化和症状表现来区分病邪的浅深、轻重，作为诊断和治疗的依据。 温病初起，邪在卫分 ----发热微恶寒、头痛、口渴、脉浮数、舌苔薄白等 邪在气分 —--发热不恶寒、汗多、烦渴、溲赤、舌苔黄等 邪在营分 —--舌绛、脉数、心烦、谵语、夜不成寐或斑疹隐隐等 邪在血分 —舌深绛、神昏谵语、发斑，甚至吐血、衄血、便血、痉厥动风等 三焦辨证-温病的一种辨证方法。清吴鞠通《温病条辨》。 上焦温病在心肺 有发热自汗、头痛微恶寒及咳嗽等肺经病变；邪入心包则高热烦躁、神昏谵语、舌蹇舌绛等 中焦温病在脾胃 身热不恶寒、汗出口渴、脉洪大或发斑疹者，称为阳明温病；若身热稽留、头胀身痛、胸闷呕恶、苔黄腻者，称为太阴温病。 下焦温病在肝肾，肾阴亏耗则热久不退、口干舌燥、甚则齿黑唇裂、手足心热；肝风内动则见手指蠕动、四肢抽搐、舌强耳聋等 温病辨证 一般用卫气营血辨证法，三焦辨证法可互相参照 辛—发散 凉—祛热 症见发热、恶寒、咽干口渴、头痛目赤、舌薄黄、脉浮数等 薄荷《新修本草》 一来源：唇形科植物薄荷的干燥地上部分 二性味归经：辛，凉。归肺、肝经。 三处方名：薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。） 四功效： 疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气 临床应用： 1风热感冒，温病初起 轻清凉散，宣散肌表风热——邪在卫分，与金银花、连翘、牛蒡子、荆芥等——银翘散 2上焦风热证 轻清上行，善散上焦风热，故风热头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛等证 风热上攻 头痛眩晕——配川芎、石膏、白芷等，上清散 目赤多泪——配桑叶、菊花、蔓荆子等 咽喉肿痛——配桔梗、僵蚕、生甘草等，如六味汤 3、麻疹不透，风疹瘙痒 发表透疹