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wzh2 双膦酸盐在乳腺癌骨转移中进展PPT课件
双膦酸盐的最佳治疗方案 基线无骨痛时使用择泰@ 获益更多 Costa L, et al. Presented at: 31st Annual European Society for Medical Oncology, 2006. Abstract 178P. Patients with an SRE, % 51% 51% 基线有骨痛症状 发生 SRE患者, % 22 37 % 基线无骨痛症状 0 5 10 15 20 25 30 35 40 择泰 帕米膦酸 22% P=0.097 择泰@ 可显著降低乳腺癌患者再次发生SRE的风险 风险降低 相对风险 有利于择泰 有利于帕米膦酸 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6 1.8 2 P 值 所有SRE .015 0.711 29% .045 0.690 31% 除了首次SRE 择泰比帕米膦酸减少1/3的第二次SRE风险* *Andersen-Gill 多事件分析 Zheng M, et al. Presented at: Primary Therapy of Early Breast Cancer 9th International Conference;January 26-29, 2005; Abstract 104. 规律使用择泰@更大程度降低SREs风险 每月SREs发生率 Hatoum H T,et al. Cancer. 2008;113:1438–1445. 48% P0.05 P0.05 63% 4546例至少发生一处骨转移的恶性肿瘤患者（乳腺癌46.1%、前列腺癌34.2%和肺癌24.0%），回顾性分析择泰?使用频率和SREs发生率的关系 ＊规律使用的定义为择泰?使用4mg每3-4周一次 长期规律*使用择泰更大程度降低SREs风险 每月发生SREs发生率(%) Hatoum H T,et al. Cancer. 2008;113:1438–1445. ＊规律使用的定义为择泰使用4mg每3-4周一次 4546例至少发生一处骨转移的恶性肿瘤患者（乳腺癌46.1%、前列腺癌34.2%和肺癌24.0%），回顾性分析择泰?使用频率和SREs发生率的关系 一旦确诊恶性肿瘤骨转移，即建议开始双膦酸盐治疗1,2,3 推荐双膦酸盐用药2年或更长时间治疗乳腺癌骨转移1,2,3 双膦酸盐应持续使用直至患者不能耐受或一般状况显著下降1,2,3 早期、长期、规律治疗 1.M.Aapro, et al. Annals of Oncology.2008.19:420-432 2. 2010年恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识 3./cgi/doi/10.1200/JCO.2010.32.5209 总 结 乳腺癌骨转移患者生存期较长，骨相关事件是影响生活质量和生存的不良因素 研究证实择泰@ 治疗乳腺癌骨转移疗效优于其他双膦酸盐，国际指南推荐优先选择静脉用含氮双膦酸盐 早期、长期、规律使用才能更好地发挥双膦酸盐的疗效 双磷酸盐在辅助内分泌时 双磷酸盐辅助内分泌时——绝经状态 * BACKGROUND: Data from randomized, controlled trials of zoledronic acid were retrospectively analyzed to assess the effect of pathologic fractures on survival in patients with malignant bone disease. METHODS: A Cox regression model was used to estimate the effect of fractures (time-dependent variable) on survival in patients with stage III multiple myeloma or bone metastases from solid tumors enrolled in 3 large trials. Patients were randomized to receive zoledronic acid, pamidronate, or placebo every 3-4 weeks for up to 24 months (prostate cancer, breast cancer, and multiple myeloma) or up to 21 months (lung and other solid tumors). RESULTS: A total of 3049 patients with multiple mye
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