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[教学]化疗科-妇科恶性肿瘤的化疗
化疗的优势 ;应用范围 ;3.?与放疗合并治疗---各种妇癌
1)? 化疗与放疗同时或在放疗前应用，以提高肿瘤对放射的敏感性。
2)??化疗在放疗前、后交叉应用，两者协同抗癌以及控制可能存在的亚临床病灶。
3)??晚期肿瘤，化疗为放疗创造条件，缩小肿瘤及解除并发症。
4.??腹腔化疗---卵巢癌
;5.?区域性化疗：不能切除的局限性肿瘤或手术、化疗后局部复发，常用动脉插管化疗或介入化疗---宫颈癌、宫体癌的盆腔复发。
6.? 肿瘤局部用药：
1)??局部敷贴---外阴癌、阴道癌、宫颈癌。
2)??瘤内注射---宫颈癌、绒癌转移性结节。
7.??晚期妇癌的姑息性治疗---卵巢癌、宫体癌、宫颈癌。
;妇科常见恶性肿瘤;恶性滋养细胞肿瘤 ;妊娠性滋养细胞肿瘤的FIGO分期
;FIGO (2002) GTN 预后评分系统
;GTN分期和评分;;Ⅰ期病例;Ⅱ~Ⅲ期和FIGO评分7分的病例 ;Ⅳ期和FIGO评分≥7分的病例 ; EMA-CO/EP方案 ;耐药??癌 ;;疗效观察 ;;如何减少耐药？;停药指征 ;随 访;上皮性卵巢癌;目前卵巢癌临床治疗三大突破性进展;早期卵巢癌;;早期卵巢癌的Ⅲ期随机试验;早期卵巢癌的Ⅲ期随机试验;早期卵巢癌辅助治疗的建议 ;晚期上皮性卵巢癌 ;铂类一线化疗;铂类一线化疗疗效;泰 素;晚期上皮性卵巢癌患者接受铂类和泰素治疗的随机试验;;III期上皮性卵巢癌患者生存率：GOG 158
比较卡铂+泰素 vs DDP+泰素的疗效
上图：治疗组生存率
下图：治疗组（肉眼病灶Vs显微镜下病灶）患者生存率; Outcomes of GOG0182-ICON5 Trial ;卵巢癌化疗金标准 紫杉醇（泰素）＋铂类;泰素＋卡铂;晚期卵巢癌的推荐化疗;二线化疗;二线化疗;二线化疗药物;腹腔化疗 ;腹腔化疗药物选择;腹腔化疗途径;腹腔化疗方案 ;腹腔化疗注意点 ;卵巢癌的新辅助化疗;新辅助化疗方法;卵巢生殖细胞肿瘤 ;;;子宫颈癌 ;宫颈癌化疗;新辅助化疗;NACCCMA，3000例局部晚期宫颈癌，Mete分析，评价新辅助化疗的作用;宫颈鳞癌;宫颈腺癌;其 他;GOG III期随机试验：紫杉醇＋顺铂 vs顺铂单药;Topotecan;Topotecan;两药联合方案与顺铂单药比较;子宫内膜癌 ;子宫内膜癌常用方案;;子宫肉瘤 ;化疗药物的选择;;化疗方案比较;联合化疗
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