妇科介入治疗的护理【PPT课件】.pptVIP

妇科介入治疗的护理 妇产科 黄雪芝 前言 介入治疗诞生于60年代，在妇科临床中应用近些年发展迅速。将血管性介入技术应用于妇产科疾病的治疗。是现代妇产科的新进展。 放射介入治疗技术 放射介入治疗技术是指在医学影像仪器，如数字减影机、CT、MRI、X光等的指导下，通过微小的创口或人体腔道，将特制的穿刺针、导管等器械导入病变部位，定向地对病变器官和组织进行诊断和治疗的一门应用医学。血管性介入与治疗为其主要组成部分。 动脉 卵巢动脉来自： 腹主动脉 子宫动脉来自： 髂内动脉前干分支 阴道动脉来自： 髂内动脉前干分支 妇科介入治疗 女性生殖系统血供主要来自髂内动脉，妇科疾病的介入治疗是利用现代医学影像导向技术，对髂内动脉及其分支，直接进行大剂量化疗药物灌注或栓塞，从而对妇科疾病进行治疗的一种方法。 妇科介入治疗的应用 治疗妇产科良性疾病： 子宫肌瘤 子宫肌腺症 子宫疤痕妊娠 异位妊娠：输卵管妊娠、宫颈妊娠 妇产科出血：产后出血，手术后出血 妇科介入治疗的应用 治疗妇科恶性疾病 宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌的术前辅助化疗； 妇科恶性肿瘤晚期无法手术或手术后复发的姑息治疗； 恶性肿瘤出血和放疗后并发出血的止血治疗。 术前护理 （二）心理护理： 医护加强疾病知识宣教 现身说法：邀请病区内术后恢复期的患者进行。 温水泡脚：术前指导以40.5℃-43℃的温水泡脚30分钟，以充分放松，有助于睡眠，消除焦虑。 术前护理 （三）生命体征监测: 测体温、脉搏、呼吸、血压 体温》37.5℃或血压异常，及时报告医生，暂停手术。 术前护理 （四）健康指导： 术前注意保暖，避免感冒，因咳嗽、发烧影响手术的进行。 增加营养，提高机体对手术的耐受力。 术后护理 （五）协助完善各项检查 为了更充分了解病人术前术后 各项指标，从而为手术及疗效评估提供依据 血常规 出凝血时间 肝肾功 交叉配血 心电图 盆腔B超等 术前护理 （六）术前一日准备 过敏试验：询问过敏史，碘过敏试验 饮食指导 皮肤准备 备皮范围从脐下至大腿上1／3，尤其是双侧腹股沟，包括外阴部，不能损伤皮肤。 术前护理 做标记 触摸双下肢远端动脉搏动情况，在双足背动脉搏动最明显处打上标记，便于术中、术后对照观察下肢血运情况。 术前30分钟留置尿管，给予安定10mg肌注以镇定 术后护理 （一）生命体征监测 介入治疗后70%的患者有不同程度的发热（体温37.5-38.5℃），预防性使用抗生素。如体温超过39℃应查找原因，同时给予对症处理。 术后护理 （二）防止出血 术后穿刺部位的护理 穿刺处加压包扎24小时，沙袋压迫6小时以防出血，注意观察穿刺部位有无渗血、出血及血肿形成。 术后平卧12小时，患侧肢体制动8小时，保持穿刺侧肢体伸直。利于血管收缩闭合，保持血流通畅。 翻身方法 双侧肢体股动脉栓塞： 双腿制动，平移时保持双肢体伸直，患者可用手紧压穿刺处，护士进行轴向翻身，避免屈膝、屈髋、咳嗽和打喷嚏动作，以免局部压力突然增高导致穿刺点出血。 翻身方法 一侧肢体栓塞：平移并保持穿刺侧肢体伸直，健侧肢体可屈伸或做轻微活动 注意 穿刺侧肢体不能打弯