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应急救护培训-意外伤害 ppt课件
主要有两种: 一为电流伤 是电流产生的化学作用,通过离子运动引起肌肉收缩、神经传导异常。 二为电烧伤 是电产生的热效应。 电流对人体的伤害: 电击伤的临床特征 轻者有惊吓、发麻、头晕、心悸、脸色苍白、四肢无力,部分病人有抽搐、肌肉疼痛。 重者出现强直性持续抽搐、休克、昏迷甚至死亡。 低电压电流可引起室颤,继而发生呼吸停止,检查时既无心跳,也无呼吸,患者进入“假死”状态。 高电压电流引起呼吸中枢麻痹,患者昏迷、无呼吸,但心跳存在,血压下降,皮肤发紫,若不及时抢救,10分钟内即可死亡。 若系高电压、强电流电击,如雷电,呼吸循环同时受累,多立刻死亡。 现场急救(一) 立即断电,关闸或拨去电源插头,不能直接拉触电者 用竹、木等绝缘物挑开电线,或戴绝缘手套或干燥衣物包在手上,救触电者脱离带电体 现场急救(二) 抓住触电者干燥不贴身的衣服拖离带电体, 站在绝缘垫或干燥木板上,使触电者脱离带电体 现场急救(三) 高压触电者,不能及时停电的,可抛掷裸金属线,使线路短路接地,迫使保护装置动作,断开电源。 注意抛掷金属线前,应将金属线的一端可靠接地,然后抛掷另一端。 呼吸心跳停止行人工呼吸和胸外心脏挤压。 现场救护注意(一) (1)不得用金属和其他潮湿物品作救护工具。 (2)未采取绝缘措施前,救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿衣服。 (3)在拉拽触电者脱离电源过程中,救护人员宜用单手操作。 (4)当触电者位于高位时,采取措施预防触电者在脱离电源后坠地造成二次伤害。 (5)夜间发生触电事故,应考虑切断电源后的临时照明,以利救护。 现场救护注意(二) (6)注意有无二次损伤。 如触电后弹离电源 或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。 (7)现场抢救,不要随意移动伤员,确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。心跳呼吸停止者要持续人工呼吸和胸外心脏按压,在医务人员未接替前救治不能中止。 (8)电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷,送医院后待医生处理。 电烧伤 电击伤后摔伤致颈5、6脱位,颈6压缩性骨折,脊髓受压,致颈椎不稳。 电烧伤出口 电击伤的预防 雷电击伤 多发生在傍晚至凌晨。 雷电损伤有30%死亡率, 70%的幸存者有残疾。 雷电击伤对周围神经系统的损伤主要是脊髓脂质破坏。 开县小学被雷击学生7死44伤 雷电击伤 18岁中国足球少年姜涛球场上遭雷劈身亡 伞下接听手机遭雷劈身亡 打雷时在户外怎么办 不在大树、雨蓬、桅杆下避雨 不在水边、洼地、空旷场地停留; 远离建筑物外露的水管、煤气管等金属物体及电力设备 ; 不触摸或者靠近防雷接地线,自来水管 尽量避免暴露在高地或空旷处。 不接听和拨打手机 不拿着易燃物质(如汽油)在暴雨中行走。 乘车时不将头手伸出车外。 不快速开摩托、快骑自行车和在雨中狂奔,身体的跨步越大,电压就越大. 不从事水上运动和室外球类运动 勿站立于山顶、楼顶上或其他接近导电性高的物体 尽量与电线、电话线和天线等沒接地的导体保持距离。 在室外者感到头发竖立,皮肤刺痛,肌肉发抖,即有将被雷电击中的危险,应立 即原地下蹲,双脚并拢,双手抱膝。 十四、冻伤 低温环境,缺乏必要防寒措施,停留时间过长,冻伤肢体。局部多发生在手指、足趾、手背、足跟、耳廓、鼻尖、面颊部等处。 冻伤分为三度。 一度: 皮肤苍白、麻木,进而皮肤充血、水肿、发痒和疼痛。 二度: 除皮肤红肿外,出现大小不等的水疱,水疱破溃后流出黄水,自觉皮肤发热,疼痛较重。 三度: 局部皮肤或肢体坏死,出现血性水疱,皮肤呈紫褐色,局部感觉消失。 被冻24小时手 冻僵 遭受突然降温或暴风雪,全身降温所造成的损伤。 表现:全身僵硬,感觉迟钝,四肢乏力,头晕,神志不清,知觉丧失,最后因呼吸循环衰竭死亡。 冻僵 冻伤的紧急处理 在野外 不用马上为受伤部分加热 一但回温后又再次受到寒冷的侵袭而再度结冰 所造成的二度伤害反而比原先的冻伤來得大 必須确保患部回温后不会再度结冰 回温时 回温用摄氏39-42度的水将患肢浸泡在温水里 注意温度的控制 若有皮肤因结冻而相连时,不可用力拉扯搓揉 等待 30-45分钟后皮肤的结冻会因温度渐渐溶化 一但患者同时有失温的现象 应优先处理低体温 冻伤的紧急处理 回温后 常在6-24小时左右出现水泡 保持水泡完整 不要戳破造成表皮的缺损 一但破损或是有水份开始自水泡渗漏 应把水泡表皮修剪整齐后塗抹抗生素药膏及覆盖无菌纱布 手指和脚指之间用棉花填塞 并为患处加上适当的夾板保护 如受伤的范围太严重, 形成
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