心身疾病-公共课［PPT课件］.pptVIP

心 身 疾 病;2005年8月18日凌晨，著名小品演员高秀敏因心脏病突发猝死;健康透支 ;;案例;心 身 疾 病(psychosomatic diseases );概 念;心身疾病定位示意图;心身疾病的特点;主要内容;心身医学的传统观念 ;心身医学;国外心身医学的发展;过去;心身疾病概念的演变 ;心身疾病概念的演变 ;心身疾病的范围;心身疾病的范围;心身疾病的范围;皮肤 神经性皮炎，荨麻疹，瘙痒症，湿疹，斑秃，银屑病，多汗症 内分泌代谢性 糖尿病，肥胖症，甲状腺功能亢进、突眼性甲状腺肿，精神性烦渴 神经系统 肌紧张性头痛，偏头痛，抽搐，书写痉挛，痉挛性斜颈，自主神经功能失调 泌尿及骨骼肌肉系统 遗尿，阳痿，激惹性膀胱炎；月经紊乱，经前紧张症；类风湿关节炎，肌痛，颈臂综合征，腰背部肌肉疼痛 其它—妇科，儿科，外科，口腔科;主要内容;流行病学特点;在综合性医院的初诊病人中，躯体疾病---略高于1/3；心理疾病---不足1/3；心身疾病---1/3 国内徐俊冕等对大型综合性医院门诊病人1108例的调查表明，368人为心身疾病，占32．2％ 心身疾病在内分泌科占比例最高，可达75．4％；其次是心血管专科；占60．3％；再次是肺科、普通内科、皮肤科等。 ;主要内容;心身疾病相关危险因素;二、人格特征与心身疾病;三、行为类型与心身疾病;四、社会因素与心身疾病 ;五、生物躯体因素与心身疾病 ;六、述情障碍与心身疾病;心身疾病的发病机制;心理动力理论;心理生理学理论;神经系统 Neural system;心理生理学理论;应　激;应　激;长期应激;发病机制—学习理论;发病机制—学习理论;前期实验 先给狗电击，狗遭受电击时会产生恐惧反应。 然后在电击同时伴随高频声音。 实验假设 狗会学到将声音与电击联系起来，听到声音就会出现遭受电击时的恐惧反应，建立声音与恐惧的条件反射。;后期实验  在狗建立了条件反射后，将狗放入特殊的可以通电或产生高频声音的箱子。 分别对实验狗和对照狗给予声音或电击，看实验狗是否对声音产生恐惧和逃跑反应。;实验假设 对照组的狗 遭受电击时，立即产生恐惧和逃跑反应。听到声音时，没有恐惧和逃跑反应。 实验组的狗 遭受电击时，立即产生恐惧和逃跑反应。听到声音时，也会产生恐惧和逃跑反应。狗会学到将声音与电击联系起来，建立声音与恐惧的条件反射。如果这样，说明情绪学习可以转移到不同情境中。;实验发现 对照组的狗 遭受电击时，立即产生恐惧和逃跑反应。 听到声音时，没有恐惧和逃跑反应。 实验组的狗 遭受电击时，不逃跑,只是躺在原地哀号。 听到声音时，不逃跑,只是躺在原地哀号。 为什么会是这样？; 人们开始不理解实验组的狗在遭受电击时不逃跑现象，只认为这是阻碍实验的不正常现象。 心理学家塞利格曼指出这些现象后深层的原因。 在实验早期，由于实验狗在遭受电击时，不论怎样挣扎反应，都无法逃脱或使电击停止，因此，狗意识到无论它做什么都没有用，也就不再做什么，学会了无助。;发病机制—学习理论;综合机制;心身疾病的发病机制;急性STRESSOR;消化性溃疡的病因;慢性心理紧张条件下的溃疡病发生;主要内容;心身疾病诊断原则;心身疾病的诊断程序;心身疾病诊断程序;心身疾病诊断程序;心身疾病诊断程序;心身疾病的治疗原则;心身医学治疗的五个阶段;例:冠心病高危因素的综合治疗;主要内容