手术治疗慢性硬膜下血肿PPT课件.pptxVIP

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2018-06-12 发布于贵州
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手术治疗慢性硬膜下血肿PPT课件

慢性硬膜下血肿的手术治疗;;慢性硬膜下血肿;发病原因;血肿扩大原因;临床表现;影像学表现;鉴别;治疗; 手术过程 1、取平卧位，头偏向健侧；于患侧血肿区（以顶结节为中心）作长约3-4cm切口，切开皮肤达骨膜。 2、撑开器撑开皮肤，钝性剥离骨膜，手摇钻钻一直径约1.0cm 骨孔备用。 ; 3、钻孔后，可见硬脑膜蓝染。双极电凝止血，十字形切开硬脑膜即有浆红色液体涌出。 4、及时将引流管插入血肿腔内，用生理盐水反复冲洗，直至冲洗液清亮，置引流管于血肿腔。 5、分层缝合头皮。;骨瓣开颅血肿清除术：指征： 1.血肿内混有血凝块； 2.血肿腔内有分隔； 3.经钻孔血肿引流不畅或失败者； 4.血肿包膜肥厚，或已形成钙化者。;术后处理： 1、平卧位头高30°，引流管的摆放与头颅平齐以利引流； 2、预防感染、止血、保护脑细胞、预防癫痫、补液； 3、密观神志、瞳孔、生命征、肢体活动变化； 4、注意保持引流管位置及引流液性状，注意计量； 5、术后2~3天视引流液变化，适时复查头颅CT并拔除引流管。;1、患者程某某，男性，69岁，1.左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿； 2.右侧额顶部亚急性硬膜下血肿。 ;术后第1天复查;谢谢聆听！