改良腹腔镜结肠癌根治术 ppt课件.pptVIP

腹腔镜技术在结直肠癌治疗中的临床应用 兰州大学第二医院 腹腔镜外科中心 王琛 李徐生 徐小东 吕西 樊 勇 康博雄 刘永永 目前腹腔镜结、直肠手术分为两种： 腹腔镜辅助下的结、直肠切除术(Laparoscopic assisted operation， LAO)：在腹腔镜下按传统操作方法分离，切除肠道，然后在腹壁行小切口，取出肠段，行肠道重建。 腹腔镜结、直肠切除术(Laparoscopic resection，LR)：包括肠段切除及肠道重建在内的手术全过程均在腹腔镜下来完成。 腹腔镜下结、直肠手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。右半结肠、左半结肠以及全结肠的病变，包括直肠悬吊、直肠癌切除、游离盲肠固定、结肠憩室切除、肠粘连松解等手术均可以应用此术式。 适应证 良性的结、直肠肿瘤，包括巨大腺瘤、黏膜下肿瘤、多发性绒毛状腺瘤、家族性多发息肉、炎性息肉、增生性息肉、类癌等。 炎症性肠疾患：憩室及其所致的并发症如出血、狭窄、局限性炎症等，Crohn病，溃疡性结肠炎，缺血性肠炎等。 适应证 恶性结、直肠肿瘤：早期大肠癌、进展期大肠癌以及有远处转移者。 其他疾患：结肠的肠腔狭窄、盲肠或乙状结肠的慢性扭转、结肠无力症等。 术前准备 腹腔镜下结、直肠手术的术前准备与常规开腹手术一样。肠道准备是必须的，而且更为重要，因为肠道不清洁，术中很容易污染腹腔。其他如：一般准备、