放大内镜的应用(兰州).pptVIP

直肠类癌 直肠管状腺瘤 直肠LST 直肠LST切除 直肠癌 1周边胃黏膜，2正常胃黏膜，3、4美兰染色 浸润黏膜下层 胃角早期癌 浸润至黏膜下层 胃体前壁，黏膜充血、红斑 Z-3期：集合小静脉和毛细血管网都消失，发白、增大的胃小凹周围发红。 多量炎性细胞浸润，胃小凹破坏 Z1、Z2、Z3期中大部分都为HP阳性者（92%），大部分都为慢性炎症者（97%）。说明在电子放大胃镜下观察到的胃体黏膜随着集合小静脉、真性毛细血管网的消失、胃小凹的扩张、变形是HP相关性胃炎的特征，并且随着分期的加重，慢性胃炎也有加重的趋势。 电子放大胃镜对Barrett’s食管的诊断 放大内镜下将Barrett’s食管分为4型：圆点状、网状、绒毛状及不规则形，后两种形态对肠上皮化生有较高的提示作用，可达90%。 食管早期癌 黏膜下层 * * 放大内镜的应用 北京大学第一医院外科 年卫东 电子放大内镜的特点是从普通内镜像，经变焦放大，放大倍数能够达到100倍，目的是使内镜诊断更加精确。但是放大内镜会使内镜医师陷入见木不见林的误区。所以不要忘记，普通内经检查是最基本的，放大内镜只是作为辅助诊断手段。 在行放大内镜检查时，一定要结合粘膜染色，只有这样才能将粘膜的微细结构观察清楚，也有利于确定病变的范围。以前染色都需要应用化学染料，有可能引起过敏反